每個(gè)家長都希望自己的孩子能健康快樂地成長，而在孩子成長的過程中，家長難免為了各種問題操碎了心，其中孩子的身高問題則是很多家長關(guān)注的重點(diǎn)。家長們往往擔(dān)心自己孩子的身高不達(dá)標(biāo)，又希望可以通過一些方式讓孩子長得更高，為了解答家長的相關(guān)疑問，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院日前舉辦了兒童生長發(fā)育的專題講座，由兒科副主任醫(yī)師陳秋莉教授為大家開講。

陳秋莉教授

孩子長得矮是異常嗎？需關(guān)注幾個(gè)數(shù)據(jù)

“我的孩子長得矮嗎？”可謂是在兒童生長發(fā)育方面最常見的問題之一，針對這個(gè)問題，陳秋莉教授表示，家長首先要得出孩子的準(zhǔn)確身高數(shù)據(jù)，然后才能談是否達(dá)標(biāo)的問題。

“就3歲以內(nèi)的孩子而言，測量身高應(yīng)該在醫(yī)院等地使用臥位測量身長數(shù)據(jù)；3歲以上的孩子則可采用立位測量身高，但要注意姿勢準(zhǔn)確，否則很容易會出現(xiàn)誤差?！?/p>

在得出孩子正確身高數(shù)據(jù)后，家長就可以將這一數(shù)據(jù)與中國2-18歲男/女童身高標(biāo)準(zhǔn)差單位曲線圖進(jìn)行對照，當(dāng)孩子的身高落后2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或低于第3百分位即算是矮小。

但陳秋莉教授強(qiáng)調(diào)，身高不達(dá)標(biāo)與不正常并不能完全劃上等號，還需考慮父母的遺傳身高以及孩子是否因疾病等導(dǎo)致發(fā)育遲緩。

“將父母身高之和除以二±6.5cm可分別算出男孩和女孩的遺傳靶身高，如果孩子實(shí)際身高落后靶身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，即便達(dá)到同年齡身高標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)被視為異?，F(xiàn)象；另一方面，身高不達(dá)標(biāo)也不一定就是不正常，有些孩子可因?yàn)榧膊?、營養(yǎng)障礙等導(dǎo)致發(fā)育遲緩，如果疾病已治愈并經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)異常，且隨訪后呈現(xiàn)追趕的態(tài)勢，這種情況也無需治療。”

孩子矮小怎么辦？對癥注射生長激素療效明顯

雖然幾乎每個(gè)家長都希望自己孩子長得高挑挺拔，但遺憾的是卻有著多種多樣的疾病會導(dǎo)致孩子矮小，包括內(nèi)分泌疾病、染色體疾病、基因疾病、骨骼疾病等，甚至還有找不到病因的特發(fā)性矮小。

據(jù)陳秋莉教授介紹，導(dǎo)致兒童矮小的疾病多種多樣，其中有部分的情況可通過注射生長激素予以治療和改善，若能及時(shí)對癥治療，部分患兒有望可收獲較為正常的身高。

“生長激素缺乏癥的患兒、4歲以上身高仍不達(dá)標(biāo)的小于胎齡兒、特發(fā)性矮小的患兒以及其他一些罕見疾病導(dǎo)致矮小的患兒都可接受生長激素的治療，具體方式是每周注射6-7次的短效針劑或是每周注射1次長效針劑，直到患兒達(dá)到可接受身高或男孩骨齡>16歲，女孩骨齡>14歲?！?/p>

提到額外補(bǔ)充激素，一些家長可能會心生恐懼，擔(dān)心會給孩子帶來不良影響或是潛在副作用。對此，陳秋莉教授表示家長不必過慮，激素是人體生長發(fā)育以及各種生理活動所必須的，而且生長激素治療也被證明是安全、低副作用的療法。

“生長激素治療有可能會影響甲狀腺素和皮質(zhì)醇激素的分泌，需嚴(yán)密監(jiān)測并及時(shí)針對性補(bǔ)充治療；與快速生長（脊柱側(cè)突和股骨頭滑脫）和其他未知機(jī)制（顱內(nèi)高壓）的不良反應(yīng)發(fā)生率極低，醫(yī)生也會對這些副作用進(jìn)行隨訪和防控。國際權(quán)威指南明確生長激素補(bǔ)充不會增加沒有危險(xiǎn)因素的兒童新發(fā)惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。”

怎么能讓孩子長得更高？營養(yǎng)+睡眠+運(yùn)動必不可少

作為家長，肯定不僅僅想讓自己孩子的身高達(dá)標(biāo)，而更希望他們可以長得比及格線更高一些，陳秋莉教授介紹說，在沒有疾病干擾的情況下，人的身高是“七分天注定三分靠打拼”，父母身高不突出的孩子也不是沒有可能“逆襲”。

要想讓孩子長得更高，陳秋莉教授提醒家長需做好營養(yǎng)、睡眠和運(yùn)動三個(gè)方面的工作。

“營養(yǎng)方面主要是要均衡營養(yǎng)，避免孩子出現(xiàn)長期腹瀉營養(yǎng)不良，鈣質(zhì)雖然是生長所必需的，但補(bǔ)鈣并不能直接促進(jìn)生長。由于生長激素在夜間入睡后分泌量會顯著增高，應(yīng)保證孩子充足睡眠，以9點(diǎn)入睡為佳。運(yùn)動方面則最好讓孩子多做輕巧的彈跳伸展運(yùn)動，以跳繩為佳，但貴在堅(jiān)持?！?/p>

陳秋莉教授強(qiáng)調(diào)，孩子長高是有一定“有效期”的，不管是想讓孩子長得更高還是治療矮小癥都應(yīng)把握好時(shí)機(jī)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診檢查，如有需要盡快治療，否則當(dāng)孩子骨骺閉合，就說什么都遲了。

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