怕上火，清熱解毒是廣東人經(jīng)常身體力行的事情。喝涼茶、煲湯這些似乎已經(jīng)不能滿足人們下火的決心。有人把快速清熱解毒的方向投向了“魚膽”，而且還是生吃。可沒成想，“下火”沒成，去把自己送進(jìn)了ICU。最近，廣東省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科就成功救治了一名因生吞魚膽而出現(xiàn)嚴(yán)重中毒的患者。

清奇：生吞魚膽“下火” 不料多器官損害住進(jìn)ICU

家住羅定年已6旬的劉老伯最近總感冒、伴頭暈，全身常起皮疹。聽聞吃魚膽有清熱解毒等功效，劉老伯至菜市場(chǎng)，自行購買鯇魚一條，取出新鮮魚膽，混著溫水一并吞下，然后就去干活去了。

萬萬沒想到，劉老伯想要的清熱解毒功效還沒來，肚子就先鬧騰開了。兩個(gè)小時(shí)后，劉老伯先后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、乏力等不適?！爱?dāng)時(shí)也沒有覺得有什么事，可能就是之前吃壞了肚子”，劉老伯說。

劉老伯不舒服后就躺下來休息，可又過了2小時(shí)，肚子不僅不舒服，“整個(gè)人都感覺暈的厲害，全身軟軟的，眼睛也看不清了”。家人這才將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科搶救。

剛進(jìn)醫(yī)院搶救時(shí)，劉老伯還是走著進(jìn)去的。但病情卻越來越嚴(yán)重，“全身乏力、尿量明顯減少、鞏膜黃染”，眼看著在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后效果不理想，于是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下轉(zhuǎn)來廣東省第二人民醫(yī)院就診。

劉老伯轉(zhuǎn)入廣東省第二人民醫(yī)院后情況已經(jīng)危急，直接住進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。經(jīng)過抽血檢查顯示，劉老伯的肝功能、腎功能指標(biāo)嚴(yán)重受損，肌酐高出正常值10多倍?！盎颊吣蛏?，精神差，自訴頭痛、頭暈、怕光、畏寒，蓋兩床棉被仍覺寒冷，需用升溫儀提升體溫”，接診的ICU醫(yī)生魏宜介紹。

經(jīng)過詳細(xì)的檢查，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）胡英芳副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)結(jié)合病史和檢查結(jié)果，考慮為“魚膽中毒、腎功能損害”。

守護(hù)：72小時(shí)的不停救治，救命又救腎

魚膽中毒，造成了劉老伯嚴(yán)重的腎功能損害。胡英芳介紹，劉老伯當(dāng)時(shí)的病情已經(jīng)極其危重，幾乎沒有尿液排出，如果再持續(xù)下去，他的腎臟功能將出現(xiàn)不可逆的損傷，即使救治成功，將來也還要長期血透治療。

胡英芳團(tuán)隊(duì)立即對(duì)劉老伯進(jìn)行了床旁血液凈化治療，通過血液凈化排出他體內(nèi)的毒素，從而減少魚膽中毒導(dǎo)致的患者臟器損傷。“當(dāng)時(shí)劉老伯的身體內(nèi)環(huán)境極其紊亂，很多指標(biāo)都很差，我們團(tuán)隊(duì)幾個(gè)人輪流守護(hù)在他床旁，差不多兩天多才將他體內(nèi)情況調(diào)至穩(wěn)定”，胡英芳表示。

病情轉(zhuǎn)入第三天，劉老伯的肌酐水平終于逐步降低至正常水平，可喜的是患者尿量逐步增加，“這下大家才算松了一口氣，他的腎臟功能的盡快恢復(fù)，意味著中毒的腎臟極大可能保存下來，以后長期血液透析的機(jī)會(huì)大大降低”，胡英芳說。

劉老伯身體逐漸好了起來，但得知自己的病情為吃魚膽所致，心情沉重，常躲在被窩中哭泣，陷入了深深的自責(zé)心理?！皝y吃魚膽是不應(yīng)該，但是老人好不容易死里逃生，負(fù)面情緒會(huì)非常不利于病情的恢復(fù)，ICU的病人很多都有心理負(fù)擔(dān)”，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)細(xì)心觀察到后，就盡可能的去跟老人聊天，勸慰劉老伯，早早給予心理干預(yù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，目前劉老伯病情趨于好轉(zhuǎn)，不日即可出院。

恢復(fù)良好的劉老伯（醫(yī)院供圖）

提醒：魚膽有毒 ，“煎炸烹煮泡”樣樣都不行

據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任邢銳介紹，魚膽是有毒的，其中以青魚、草魚、鯽魚的魚膽中毒最多見，直接服用可導(dǎo)致心、腦、肝、腎等重要臟器的損害，輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，重則發(fā)生抽搐、昏迷，甚至急性腎功能衰竭，導(dǎo)致尿毒癥。

“魚膽在我國古代的《證治準(zhǔn)繩》書中曾經(jīng)記載過有清熱解毒、明目止痛這個(gè)作用，但古代的醫(yī)生也是把魚膽和其他的藥配伍，而且其來源、服用方法和用量等都有嚴(yán)格的規(guī)定，大部分作為外用藥來用，而不是直接內(nèi)服。”邢銳表示，魚膽中毒目前尚無特效解毒劑，血液凈化在治療魚膽中毒中有極其重要的作用，魚膽中毒導(dǎo)致的腎損傷，只有在早期的積極干預(yù)下才存在可逆性，一旦中毒時(shí)間過長，很有可能造成腎臟的不可逆的損傷。

邢銳介紹，魚膽不僅是生吞會(huì)中毒，而且因?yàn)轸~膽中的有毒成分耐高溫、且不被乙醇破壞。因此，不論生吞、煮熟或者泡酒喝，魚膽中的有毒成分都不會(huì)被破壞，吃下即會(huì)導(dǎo)致中毒。

邢銳提醒，若不慎誤食魚膽，由于個(gè)體差異，不同的人在服用魚膽后中毒反應(yīng)不一，如出現(xiàn)腹瀉、頭暈?zāi)酥羾I吐等疑似食物中毒癥狀，應(yīng)立即壓迫舌根催吐，同時(shí)盡快到醫(yī)院治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

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