ESBLs 即超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，是由質(zhì)粒介導(dǎo)的能水解青霉素類、頭孢菌素類及單環(huán)酰胺類抗菌藥物的β-內(nèi)酰胺酶，常見于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等細(xì)菌中，其產(chǎn)生與細(xì)菌的耐藥性密切相關(guān)，會(huì)給臨床治療帶來較大挑戰(zhàn)。

1. 定義及特點(diǎn)：ESBLs 是一類能水解超廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素的酶，具有傳播迅速、耐藥性強(qiáng)等特點(diǎn)。

2. 常見細(xì)菌：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌是產(chǎn)生 ESBLs 較為常見的細(xì)菌，此外，陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等也可能產(chǎn)生。

3. 耐藥機(jī)制：ESBLs 可以水解頭孢菌素和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，使其失去抗菌活性，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

4. 傳播途徑：主要通過質(zhì)粒在細(xì)菌間水平傳播，容易在醫(yī)院環(huán)境中引起交叉感染。

5. 臨床影響：增加了治療難度，延長了患者住院時(shí)間，增加了醫(yī)療費(fèi)用。

6. 檢測方法：包括表型確證試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測等。

7. 治療策略：對于產(chǎn) ESBLs 細(xì)菌感染，通常選用碳青霉烯類（如亞胺培南、美羅培南）、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑（如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦）等藥物。但治療時(shí)應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。

總之，ESBLs 是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的重要因素之一，需要加強(qiáng)監(jiān)測和防控，合理使用抗菌藥物，以減少其產(chǎn)生和傳播。