物理降溫時(shí)，溫水和涼水都可以使用，但具體選擇哪種，取決于多種因素，如患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、體溫高低、身體耐受情況以及降溫的目的等。

1. 患者年齡：對(duì)于嬰幼兒和老年人，通常更傾向于使用溫水進(jìn)行物理降溫，因?yàn)樗麄兊钠つw較為嬌嫩或?qū)囟茸兓恼{(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱。而對(duì)于成年人，溫水和涼水的選擇相對(duì)靈活。

2. 病情嚴(yán)重程度：如果患者病情較輕，體溫不是特別高，溫水擦拭可能就足夠。但病情嚴(yán)重，高熱不退時(shí)，涼水可能降溫效果更迅速。

3. 體溫高低：體溫在 38.5℃以下時(shí)，一般先用溫水擦拭。當(dāng)體溫超過 38.5℃，且溫水降溫效果不佳時(shí)，可考慮使用涼水。

4. 身體耐受情況：有些患者對(duì)涼水較為敏感，可能會(huì)引起不適甚至寒戰(zhàn)，這種情況下應(yīng)選擇溫水。而對(duì)于能耐受涼水的患者，涼水也可作為選擇。

5. 降溫目的：如果是為了緩解患者的不適癥狀，溫水可能更舒適。若要快速降低體溫，涼水可能更有效。

總之，在選擇溫水還是涼水進(jìn)行物理降溫時(shí)，需要綜合考慮上述多種因素，以達(dá)到安全、有效的降溫效果。同時(shí)，物理降溫只是輔助措施，如果體溫持續(xù)升高或患者癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。