肩背部疼痛可能由多種原因引起，如肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸椎病變、內臟疾病牽涉痛等。

1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉，會導致肌肉勞損，產生疼痛。這種疼痛通常在休息、熱敷或按摩后可緩解。治療方法包括休息、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等）、外用止痛藥膏（如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等）。

2. 肩周炎：肩部關節(jié)周圍的炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。初期疼痛較輕，隨著病情發(fā)展逐漸加重。治療以緩解疼痛、恢復關節(jié)活動度為主，如口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等）、進行肩部功能鍛煉。

3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經時，可能引起肩背部放射性疼痛。除了疼痛，還可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺片營養(yǎng)神經、頸復康顆粒等），嚴重時可能需要手術。

4. 胸椎病變：胸椎的骨折、腫瘤、結核等病變，也會導致肩背部疼痛。需要通過影像學檢查明確診斷，治療方法因病而異，如骨折可能需要固定或手術，腫瘤和結核則需要相應的抗腫瘤或抗結核治療。

5. 內臟疾病牽涉痛：如心絞痛、膽囊炎、膽結石等，疼痛可能放射至肩背部。此時需要針對原發(fā)疾病進行治療，如心絞痛需使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）改善心肌供血，膽囊炎、膽結石可能需要抗感染治療或手術治療。

總之，肩背部疼痛的原因較為復雜，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。