手上有臭味洗不掉可能由多種原因導致，如手部多汗、感染、接觸異味物質、皮膚病以及代謝性疾病等。

1. 手部多汗：手部汗腺分泌旺盛，汗液在細菌作用下產生異味。應注意保持手部清潔干燥，勤洗手，使用吸汗的棉質手套。必要時可在醫(yī)生指導下使用止汗劑，如氯化鋁溶液、烏洛托品溶液等。

2. 感染：手部皮膚發(fā)生細菌或真菌感染，如甲溝炎、手癬等，會引起異味。細菌感染可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等；真菌感染可外用克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。同時，要避免搔抓，防止感染擴散。

3. 接觸異味物質：接觸某些具有強烈氣味的化學物質或食物，氣味殘留于手部?？墒褂孟礉嵕?、洗手液等多次清洗，或用白醋、檸檬汁等浸泡一段時間后再清洗。

4. 皮膚?。喝鐫裾?、銀屑病等，皮膚炎癥可能導致異味。需要針對具體皮膚病進行治療，濕疹可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏；銀屑病可外用卡泊三醇軟膏等。

5. 代謝性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時，可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，導致手部有異味。這種情況需要積極控制血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。

總之，手上有臭味洗不掉的原因較為復雜，需要仔細觀察手部的癥狀，并結合自身的健康狀況進行綜合判斷。如果異味持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后進行針對性治療。