20歲就禿頭可能由多種原因引起，如遺傳因素、內分泌失調、精神壓力、營養(yǎng)不良、不良生活習慣等。

1.遺傳因素：部分人存在遺傳性脫發(fā)的基因，導致毛囊對雄激素敏感性增加，從而引起脫發(fā)。這種情況往往難以徹底逆轉，但通過早期干預和治療，可以延緩脫發(fā)進程。

2.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄激素分泌過多，可能導致毛囊萎縮和脫發(fā)。常見于多囊卵巢綜合征等疾病。

3.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響身體的內分泌和血液循環(huán)，進而影響頭發(fā)的生長。

4.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)物質，頭發(fā)無法獲得足夠的養(yǎng)分，容易脫落。例如缺乏維生素 B 族、鐵、鋅等。

5.不良生活習慣：經常熬夜、吸煙、酗酒等，會破壞身體的正常代謝和生理功能，增加脫發(fā)的風險。

6.疾病因素：某些疾病如脂溢性皮炎、斑禿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能導致脫發(fā)。

總之，20 歲禿頭需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性的治療和調理措施。同時，要保持良好的心態(tài)和生活習慣，有助于改善脫發(fā)狀況。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行治療。