總膽固醇 6.77 是否需要吃藥，取決于多種因素，如患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生活方式、家族病史以及膽固醇的具體類型等。

1. 年齡：對于年輕人，如果總膽固醇 6.77 且無其他心血管疾病危險因素，如高血壓、糖尿病等，可能先嘗試通過改善生活方式來降低膽固醇，如控制飲食、增加運動、戒煙限酒等。如果是老年人，尤其是有心血管疾病病史的，可能需要更積極的治療，包括藥物治療。

2. 基礎(chǔ)疾病：若同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，總膽固醇 6.77 則通常需要藥物干預(yù)。因為這些疾病會增加心血管事件的風(fēng)險，而高膽固醇會進一步加重這種風(fēng)險。

3. 生活方式：如果患者長期飲食不健康，如高油高脂、缺乏運動、長期熬夜等，導(dǎo)致總膽固醇升高至 6.77，在改善生活方式一段時間后復(fù)查，若膽固醇仍未達標，可能需要用藥。

4. 家族病史：若有家族性高膽固醇血癥病史，總膽固醇 6.77 時，往往需要藥物治療，同時密切監(jiān)測血脂變化。

5. 膽固醇的具體類型：膽固醇分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等。如果總膽固醇 6.77 主要是由于 LDL-C 升高引起，且達到一定的危險水平，可能需要藥物治療。

總之，總膽固醇 6.77 是否需要吃藥不能一概而論，需要綜合考慮上述多種因素。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行全面評估，制定個體化的治療方案。同時，無論是否用藥，都應(yīng)保持健康的生活方式，這對于控制膽固醇水平至關(guān)重要。