發(fā)燒 38 度時是否能服用散利痛，需要綜合多方面因素來判斷，如患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體狀況、發(fā)熱原因以及藥物過敏史等。

1. 年齡因素：兒童尤其是嬰幼兒，肝腎功能尚未發(fā)育完善，對藥物的代謝和排泄能力較弱，使用散利痛需謹(jǐn)慎。而成年人一般耐受性相對較好，但年齡較大的老年人可能存在肝腎功能減退的情況，用藥也需慎重。

2. 基礎(chǔ)疾?。喝绻颊弑旧碛懈文I功能障礙、胃腸道疾?。ㄈ缥笣?、胃炎）、血液系統(tǒng)疾病等，使用散利痛可能會加重原有病情。

3. 身體狀況：若患者身體虛弱，或者正在處于生理期、孕期、哺乳期等特殊生理時期，使用散利痛可能會產(chǎn)生不良影響。

4. 發(fā)熱原因：導(dǎo)致發(fā)熱的原因眾多，如普通感冒、流感、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。如果是輕微的感冒引起的發(fā)熱，通常可以先嘗試物理降溫。但如果是嚴(yán)重的感染導(dǎo)致的發(fā)熱，可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，包括散利痛。

5. 藥物過敏史：對散利痛成分（對乙酰氨基酚、異丙安替比林、無水咖啡因）過敏的患者嚴(yán)禁使用。

總之，發(fā)燒 38 度是否可以服用散利痛不能一概而論，需要綜合考慮上述多種因素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以確保用藥的安全性和有效性。