70 歲老人晨起頭暈惡心原因及應(yīng)對(duì)
70 歲老人早上起床后出現(xiàn)頭暈惡心,可能是由體位性低血壓、頸椎病、腦血管疾病、耳部疾病、低血糖等原因引起的,也可能與心臟疾病、貧血、眼部疾病、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。
1. 體位性低血壓:老年人血管彈性下降,自主神經(jīng)功能失調(diào),當(dāng)從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r(shí),血壓不能及時(shí)調(diào)整,導(dǎo)致腦部供血不足,從而引起頭暈惡心。治療上,首先要注意起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然站起。如果癥狀頻繁出現(xiàn),可能需要使用藥物,如鹽酸米多君等。
2. 頸椎?。侯i椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng),影響腦部供血和神經(jīng)功能,導(dǎo)致頭暈惡心。治療包括頸部制動(dòng)、物理治療(如熱敷、按摩、牽引等),藥物治療可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
3. 腦血管疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腦梗死等,會(huì)影響腦部血液循環(huán),造成頭暈惡心。需要通過(guò)頭顱 CT、磁共振等檢查明確診斷。治療方法包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善腦循環(huán)(如尼莫地平)、控制危險(xiǎn)因素(如降壓、降脂、降糖)等。
4. 耳部疾?。憾Y、梅尼埃病等耳部疾病會(huì)影響平衡功能,導(dǎo)致頭暈惡心。耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療,梅尼埃病則需要使用抗眩暈藥物(如倍他司?。?、利尿脫水劑(如氫氯噻嗪)等。
5. 低血糖:老年人代謝功能減退,如果空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或降糖藥物使用不當(dāng),可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,引起頭暈惡心。此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分,如進(jìn)食糖果、餅干等。
6. 心臟疾病:如心律失常、心肌梗死等,會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,引起腦部供血不足。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,治療方法包括藥物治療(如美托洛爾、硝酸甘油等)、介入治療或手術(shù)治療。
7. 貧血:老年人由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性失血等原因可能會(huì)貧血,導(dǎo)致氧氣輸送不足,引起頭暈惡心。需要明確貧血類型,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑(如硫酸亞鐵),巨幼細(xì)胞貧血可補(bǔ)充葉酸、維生素 B12 等。
8. 眼部疾?。呵喙庋?、白內(nèi)障等眼部疾病可能會(huì)影響視力和眼壓,導(dǎo)致頭暈惡心。需要進(jìn)行眼科檢查,根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,如青光眼可能需要使用降眼壓藥物(如毛果蕓香堿)或手術(shù)治療。
9. 內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病可能會(huì)影響代謝和生理功能,導(dǎo)致頭暈惡心。需要進(jìn)行相關(guān)激素檢查,明確診斷后進(jìn)行激素替代治療(如左甲狀腺素鈉、氫化可的松等)。
70 歲老人晨起頭暈惡心可能是多種原因引起的,需要綜合考慮老人的身體狀況、既往病史等因素。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),老人在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢等。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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