什么是應激性心肌病,如何治療?
應激性心肌病是一種因強烈情緒或身體應激引發(fā)的心臟疾病,癥狀、病因、診斷、治療、預防等方面值得關(guān)注。
1. 癥狀:應激性心肌病發(fā)作時,患者常出現(xiàn)類似急性心肌梗死的癥狀,如胸痛、呼吸困難、心悸等。部分患者還可能伴有頭暈、乏力,嚴重時會出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥。
2. 病因:強烈的情緒應激是主要病因之一,如親人離世、突發(fā)重大災難、激烈爭吵等。身體應激因素也可誘發(fā),像嚴重感染、手術(shù)、外傷、腦血管意外等。這些應激因素會導致體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,釋放大量兒茶酚胺,對心肌產(chǎn)生毒性作用,影響心臟正常功能。
3. 診斷:診斷應激性心肌病需要綜合多方面檢查。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等異常表現(xiàn),但與急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)有所不同。心臟超聲檢查能觀察到左心室心尖部或中部運動減弱,呈氣球樣改變,而基底部運動相對正常。冠狀動脈造影檢查可排除冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,因為應激性心肌病患者的冠狀動脈通常無明顯狹窄。
4. 治療:治療方面,一般采取支持性治療措施。藥物治療可使用β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等,能降低心肌耗氧量,減輕心臟負擔;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如卡托普利、依那普利、纈沙坦等,有助于改善心臟重構(gòu)。對于出現(xiàn)心力衰竭的患者,還需要使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,減輕水腫癥狀。治療過程中需密切監(jiān)測患者的生命體征和心臟功能。
5. 預防:預防應激性心肌病,要學會應對生活中的壓力和情緒,保持心態(tài)平和??赏ㄟ^適當?shù)倪\動、聽音樂、旅游等方式緩解壓力。積極治療基礎(chǔ)疾病,如控制感染、治療腦血管疾病等,減少身體應激的發(fā)生。定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。
應激性心肌病是一種與應激因素密切相關(guān)的心臟疾病,了解其癥狀、病因、診斷、治療和預防方法,有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理該疾病,提高患者的生活質(zhì)量和預后。若出現(xiàn)疑似癥狀,應及時就醫(yī),以便明確診斷并進行相應治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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