如何給心肌病做診斷?
心肌病疾病的診斷非常困難,診斷主要靠癥狀和體檢。在心電圖上有時(shí)也可表現(xiàn)出特征性的異常。超聲心動(dòng)圖和磁共振可用來證實(shí)該病的診斷。如仍不能確診,可進(jìn)行心導(dǎo)管檢查。在導(dǎo)管檢查中還可進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢,以獲得確實(shí)的診斷和明確病因。
(1)心電圖檢查
擴(kuò)張型心肌病:心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主,少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。
肥厚型心肌?。盒碾妶D常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現(xiàn)Q波,房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見。
限制型心肌?。盒碾妶D示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變和心房顫動(dòng)等心律失常。
(2)體格檢查
肥厚型心肌病:體檢心界可向左擴(kuò)大,心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。
限制型心肌病:查體心臟搏動(dòng)弱、心音純、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),可聞舒張期奔馬律及心律不齊。
(3)超聲心動(dòng)圖檢查
擴(kuò)張型心肌?。菏拘呐K各腔室擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,左右心室流出道擴(kuò)大。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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