紫癜是什么病
紫癜是一種出血性疾病,主要涉及血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙、遺傳因素、過(guò)敏因素等方面。
1. 血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常:正常情況下,血管壁具有一定的彈性和完整性,能維持血液在血管內(nèi)正常流動(dòng)。當(dāng)血管壁受到損傷或先天性缺陷時(shí),其結(jié)構(gòu)和功能會(huì)出現(xiàn)異常。如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,是一種常染色體顯性遺傳病,患者血管壁先天性發(fā)育異常,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、易破裂出血;維生素 C 缺乏會(huì)影響膠原蛋白的合成,使血管壁的韌性和彈性下降,容易引起紫癜。
2. 血小板數(shù)量或功能異常:血小板在止血過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少,如特發(fā)性血小板減少性紫癜,機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身血小板,導(dǎo)致血小板破壞增多,數(shù)量減少,從而影響止血功能;血小板功能異常,如血小板無(wú)力癥,患者血小板的黏附、聚集等功能出現(xiàn)障礙,即使血小板數(shù)量正常,也會(huì)出現(xiàn)出血傾向,表現(xiàn)為紫癜。
3. 凝血功能障礙:凝血因子在血液凝固過(guò)程中相互作用,形成凝血塊以止血。當(dāng)凝血因子缺乏或功能異常時(shí),會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。如血友病,是一種遺傳性凝血因子缺乏癥,患者體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,輕微創(chuàng)傷即可引起嚴(yán)重出血,皮膚可出現(xiàn)紫癜。
4. 遺傳因素:某些遺傳性疾病可導(dǎo)致紫癜的發(fā)生。除了上述提到的遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血友病外,還有一些先天性血小板異常疾病,這些疾病由于基因突變導(dǎo)致相關(guān)蛋白或酶的缺乏或功能異常,從而引起紫癜癥狀。
5. 過(guò)敏因素:過(guò)敏反應(yīng)可引起血管通透性增加,導(dǎo)致血液滲出血管外形成紫癜。常見(jiàn)的如過(guò)敏性紫癜,是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使毛細(xì)血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥,血管壁通透性增高,血液滲出,表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。致敏物質(zhì)包括感染(如細(xì)菌、病毒感染)、食物(如魚(yú)蝦、牛奶等)、藥物(如青霉素、磺胺類藥物等)等。
紫癜的治療需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于血管壁異常引起的紫癜,可補(bǔ)充維生素 C 等改善血管壁功能;血小板減少性紫癜可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等提升血小板數(shù)量;凝血功能障礙性疾病可補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子;過(guò)敏性紫癜需要避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。患者出現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑治療。
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