晚上睡覺手麻可能由睡姿不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦供血不足等因素引起，需針對不同病因進行治療。

1. 睡姿不良：睡覺時如果長時間壓迫手臂，會阻礙血液循環(huán)，導(dǎo)致手麻。這種情況通常無需特殊治療，只需調(diào)整睡姿，避免壓迫手臂，一段時間后血液循環(huán)恢復(fù)正常，手麻癥狀就會緩解。可以嘗試更換舒適的睡眠姿勢，如仰臥位或側(cè)臥位時在手臂下方墊一個柔軟的枕頭。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫神經(jīng)根，引起手麻。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩、針灸等，可緩解頸部肌肉緊張，減輕神經(jīng)根壓迫；藥物治療，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺等；病情嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。

3. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征，主要癥狀為手麻、夜間或清晨癥狀加重?？上炔扇”Ｊ刂委?，如佩戴腕關(guān)節(jié)支具，減少腕關(guān)節(jié)活動；遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松龍進行局部封閉治療；保守治療無效時可考慮手術(shù)治療，解除正中神經(jīng)的壓迫。

4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手麻等癥狀。治療關(guān)鍵在于控制血糖，可通過飲食控制、運動鍛煉以及遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等；同時可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B12、硫辛酸等改善神經(jīng)功能。

5. 腦供血不足：腦部血液供應(yīng)不足，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致手麻。治療時需針對病因進行，如改善血管狹窄，可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀等穩(wěn)定斑塊；如果是心臟疾病引起的心輸出量減少導(dǎo)致腦供血不足，需積極治療心臟疾病。

晚上睡覺手麻的原因多樣，治療方法也因病因不同而異。在出現(xiàn)手麻癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣和正確的睡姿，對緩解手麻癥狀也有一定幫助。