常見(jiàn)的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：這類(lèi)藥物主要通過(guò)阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。硝苯地平能快速擴(kuò)張血管，起效迅速，但作用時(shí)間較短；氨氯地平作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，降壓平穩(wěn)，對(duì)血壓的控制更為持久；非洛地平對(duì)血管有較高的選擇性，能有效降低外周血管阻力。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：其作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管，降低血壓，同時(shí)還能改善心室重構(gòu)。代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。卡托普利是最早應(yīng)用的該類(lèi)藥物，起效較快，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)；依那普利作用時(shí)間較長(zhǎng)，降壓效果穩(wěn)定；貝那普利對(duì)心、腎有較好的保護(hù)作用。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮舒張血管、降低血壓的作用。常見(jiàn)的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。氯沙坦除了降壓外，還具有促進(jìn)尿酸排泄的作用；纈沙坦安全性較高，不良反應(yīng)較少；厄貝沙坦降壓作用較強(qiáng)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

4. 利尿劑：主要通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水的排出，減少血容量，從而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。氫氯噻嗪是一種經(jīng)典的利尿劑，價(jià)格便宜，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)；吲達(dá)帕胺不僅有利尿作用，還有一定的血管擴(kuò)張作用，降壓效果較好。

5. β受體阻滯劑：通過(guò)阻斷β受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，從而降低血壓。常見(jiàn)藥物有美托洛爾、比索洛爾等。美托洛爾可分為短效和長(zhǎng)效制劑，能有效控制心率和血壓；比索洛爾對(duì)β1受體有較高的選擇性，不良反應(yīng)相對(duì)較少。

降壓藥的種類(lèi)繁多，每種藥物都有其特點(diǎn)和適用人群。在選擇降壓藥時(shí)，需要綜合考慮患者的血壓水平、合并癥、年齡等因素，由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，以確保血壓得到有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。