手上起小水泡可能由汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、手足口病等因素引起。

1. 汗皰疹：又稱出汗不良性濕疹，是一種好發(fā)于手掌、手指側(cè)面、指端皮膚的復發(fā)性水皰性皮膚病。其病因尚未完全清楚，可能與精神因素、局部過敏或刺激、感染、個人體質(zhì)等有關(guān)。典型表現(xiàn)為表皮深處的小水皰，略高出皮膚表面，米粒大小，呈半球形，分散或成群發(fā)生，皰液清澈，周圍無紅暈。一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常感疼痛。

2. 手癬：是由皮膚癬菌引起的手部淺表皮膚真菌感染。主要通過接觸傳染，用手搔抓患癬部位或與患者共用手套、浴巾等均可導致傳播。水皰型手癬常表現(xiàn)為散在或群集的小水皰，伴有瘙癢，水皰位置較深，皰壁不易破裂，數(shù)天后皰液吸收干涸，出現(xiàn)脫屑。

3. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應。常見的接觸致敏物有清潔劑、化妝品、金屬飾品、化學物質(zhì)等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛。

4. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。病因復雜，一般認為與變態(tài)反應有關(guān)。手部濕疹可表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集小水皰，可融合成片，境界不清，瘙癢劇烈。搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂等表現(xiàn)。

5. 手足口病：是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，但成人也可感染。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。除了手、足、口腔等部位出現(xiàn)散在皰疹外，部分患者手上也可出現(xiàn)小水皰，水皰周圍可有紅暈，皰內(nèi)液體較少。

手上起小水泡的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。如果出現(xiàn)手上起小水泡的情況，應及時就醫(yī)，明確診斷。對于汗皰疹，可在醫(yī)生指導下使用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等藥物；手癬需使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等；接觸性皮炎首先要避免接觸致敏物，然后根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素霜劑、爐甘石洗劑等；濕疹可選用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療；手足口病一般具有自限性，主要采取對癥治療?？傊?，用藥需遵醫(yī)囑，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診。