小孩手上起小水泡，可能是汗皰疹、手足口病、水痘、接觸性皮炎、手癬等原因引起。

1. 汗皰疹：這是一種好發(fā)于手掌、手指側(cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰病，屬于濕疹的一種特殊類型。通常與精神因素、局部過敏或刺激、個人體質(zhì)等有關(guān)。小孩手部出汗不良，汗液潴留于皮內(nèi)就可能引發(fā)汗皰疹，表現(xiàn)為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈，對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)面及指端，有不同程度的瘙癢及燒灼感。治療上可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等藥物。

2. 手足口病：由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。主要通過密切接觸傳播，病毒感染后，患兒手、足、口腔等部位會出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍。水皰周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。除了皮膚表現(xiàn)，部分患兒還可能伴有發(fā)熱、食欲不振、精神不佳等癥狀。大多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。治療主要是對癥處理，可遵醫(yī)囑使用干擾素α噴霧或霧化、利巴韋林等藥物。

3. 水痘：是由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。但也可能出現(xiàn)在手上，水皰壁薄易破，常伴有瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物，同時可外用爐甘石洗劑止癢。

4. 接觸性皮炎：小孩手部皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后，引起接觸部位甚至接觸部位以外皮膚的炎癥性反應(yīng)。常見的接觸物有清潔劑、玩具、金屬飾品等。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，邊界清楚，形態(tài)與接觸物一致。治療首先要避免再次接觸致敏物質(zhì)，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素霜劑，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5. 手癬：主要由皮膚癬菌感染引起，具有一定的傳染性。如果小孩接觸了被真菌污染的物品，如毛巾、拖鞋等，就可能被感染。初期表現(xiàn)為散在小水皰，伴有瘙癢，水皰干涸后可出現(xiàn)脫屑。治療可遵醫(yī)囑外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

小孩手上起小水泡的原因多樣，不同的病因有不同的癥狀和治療方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩手上起小水泡時，家長應(yīng)仔細(xì)觀察癥狀，若情況嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院的兒科或皮膚病科就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。同時，要注意保持小孩手部清潔干燥，避免搔抓，防止感染。