排尿時尿道痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道狹窄等因素引起。

1. 尿道炎：主要是病原體感染尿道所致，常見病原體有沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。這些病原體會在尿道內(nèi)大量繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，使尿道黏膜充血、水腫，在排尿時尿液刺激受損的尿道黏膜，從而產(chǎn)生疼痛感。治療上，常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 膀胱炎：多由細(xì)菌上行感染膀胱引起，大腸桿菌是常見致病菌。細(xì)菌在膀胱內(nèi)滋生，導(dǎo)致膀胱黏膜炎癥，黏膜敏感性增加。排尿時膀胱收縮，刺激炎癥部位，引起尿道疼痛。治療可選用頭孢克肟、阿莫西林、呋喃妥因等藥物，同樣要遵醫(yī)囑。

3. 前列腺炎：多見于成年男性，酗酒、久坐、不規(guī)律的性生活等都可能誘發(fā)。炎癥會導(dǎo)致前列腺充血、腫大，壓迫周圍神經(jīng)和組織，在排尿時，尿道內(nèi)壓力變化，刺激前列腺及周圍神經(jīng)，產(chǎn)生尿道疼痛。治療藥物包括坦索羅辛、前列舒通膠囊、左氧氟沙星等，用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 尿路結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動過程中，可能損傷尿路黏膜。當(dāng)結(jié)石卡在尿道時，會造成尿道梗阻，尿液排出不暢，同時結(jié)石對尿道黏膜的摩擦和刺激，引起尿道疼痛。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動促進(jìn)排出，藥物方面可使用排石顆粒、腎石通顆粒等輔助排石；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

5. 尿道狹窄：先天性尿道發(fā)育異常、尿道外傷、尿道感染等都可能導(dǎo)致尿道狹窄。尿道狹窄會使尿液排出受阻，排尿時需要更大的壓力，尿液沖擊狹窄部位，產(chǎn)生疼痛。治療方法根據(jù)狹窄程度而定，輕度狹窄可通過定期尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重的狹窄可能需要手術(shù)治療。

排尿時尿道痛是由多種原因引起的癥狀，涉及泌尿系統(tǒng)多個器官的病變。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。