關節(jié)脫位的特有體征有哪些
關節(jié)脫位的特有體征有關節(jié)畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛、活動受限、局部疼痛腫脹等。
1. 關節(jié)畸形:關節(jié)脫位后,關節(jié)的正常形態(tài)會發(fā)生改變。這是因為關節(jié)的骨端離開了原來的正常位置,導致關節(jié)外觀與正常關節(jié)有明顯差異。例如肩關節(jié)前脫位時,肩部會失去正常的圓潤輪廓,呈現(xiàn)出方肩畸形,這是由于肱骨頭向前移位,使得肩部的三角肌下空虛,肩峰明顯突出所致。
2. 彈性固定:關節(jié)脫位后,由于關節(jié)周圍的肌肉痙攣和關節(jié)囊、韌帶的作用,使患肢保持在某一特殊的位置,被動活動時會有彈性阻力,去除外力后,關節(jié)又恢復到該特殊位置。這是因為關節(jié)周圍的軟組織試圖維持關節(jié)的穩(wěn)定,防止骨端進一步移位。比如肘關節(jié)后脫位時,肘關節(jié)常常固定在半屈曲位,被動屈伸肘關節(jié)會感到明顯的阻力。
3. 關節(jié)盂空虛:正常情況下,關節(jié)的骨端位于關節(jié)盂內。當發(fā)生關節(jié)脫位時,骨端離開了關節(jié)盂,導致關節(jié)盂內空虛。通過觸診可以感覺到原本應該充滿骨端的關節(jié)盂部位變得空曠。例如髖關節(jié)后脫位時,在臀部可以摸到脫出的股骨頭,而患側的髖關節(jié)前方關節(jié)盂處則有空虛感。
4. 活動受限:關節(jié)脫位后,關節(jié)的正?;顒庸δ苁艿絿乐赜绊??;颊邿o法像正常時一樣自由地屈伸、旋轉關節(jié)。這是由于關節(jié)的結構遭到破壞,骨端的位置改變,以及周圍軟組織的損傷和疼痛所導致的。比如膝關節(jié)脫位后,患者無法正常站立、行走,膝關節(jié)的屈伸活動會受到明顯限制。
5. 局部疼痛腫脹:關節(jié)脫位時,關節(jié)周圍的軟組織如肌肉、韌帶、關節(jié)囊等會受到不同程度的損傷,同時局部會有出血和炎癥反應,從而導致疼痛和腫脹。疼痛程度因人而異,一般較為劇烈,尤其是在嘗試活動關節(jié)時疼痛會加劇。腫脹通常在脫位后數(shù)小時內逐漸明顯,這是由于局部組織液滲出和血液積聚所致。
關節(jié)脫位的這些特有體征是判斷關節(jié)是否脫位的重要依據(jù)。當出現(xiàn)疑似關節(jié)脫位的情況時,應及時就醫(yī),通過詳細的體格檢查和影像學檢查來明確診斷,并采取相應的治療措施,以恢復關節(jié)的正常結構和功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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