老年人皮膚瘙癢原因包括皮膚干燥、皮膚疾病、內科疾病、神經精神因素、外界刺激等。

1. 皮膚干燥：隨著年齡增長，老年人皮膚的皮脂腺和汗腺功能減退，皮膚水分流失增加，導致皮膚干燥，這是引起皮膚瘙癢的常見原因。干燥的皮膚容易出現細小裂紋，刺激神經末梢，引發(fā)瘙癢感。

2. 皮膚疾病：如濕疹、銀屑病、脂溢性皮炎等。濕疹表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢；銀屑病有典型的鱗屑性紅斑；脂溢性皮炎多發(fā)生在皮脂腺豐富部位，有油膩性鱗屑。這些皮膚疾病都會破壞皮膚的正常結構和功能，導致瘙癢癥狀。

3. 內科疾病：糖尿病患者由于血糖升高，會引起周圍神經病變和皮膚微血管病變，導致皮膚瘙癢；肝膽疾病患者，膽汁淤積會使膽鹽沉積于皮膚，刺激神經末梢引起瘙癢；甲狀腺功能異常，甲狀腺素水平改變會影響皮膚代謝，也可能出現皮膚瘙癢癥狀。

4. 神經精神因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會干擾神經系統(tǒng)的正常調節(jié)功能，使神經末梢的敏感性增加，從而引發(fā)皮膚瘙癢。而且老年人睡眠質量相對較差，瘙癢會進一步影響睡眠，形成惡性循環(huán)。

5. 外界刺激：冬季氣候寒冷干燥，皮膚水分更容易丟失；夏季炎熱多汗，汗液刺激皮膚；穿著化纖材質的衣物，對皮膚有摩擦和刺激作用；使用刺激性強的肥皂、清潔劑等，都可能誘發(fā)或加重皮膚瘙癢。

針對老年人皮膚瘙癢的治療，首先要保持皮膚清潔和濕潤，可使用溫和的保濕劑，如凡士林、尿素霜、維生素E乳等。對于皮膚疾病引起的瘙癢，根據具體疾病選擇合適的藥物，如濕疹可外用糖皮質激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等；銀屑病可使用卡泊三醇軟膏等。內科疾病導致的瘙癢，需要積極治療原發(fā)病，控制血糖、改善肝功能等。對于神經精神因素引起的瘙癢，可進行心理疏導，必要時使用抗焦慮、抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等，但均需遵醫(yī)囑使用。同時，要避免外界刺激，選擇寬松、純棉的衣物，使用溫和的清潔用品。

老年人皮膚瘙癢原因多樣，治療需根據具體病因采取綜合措施。保持良好的生活習慣和皮膚護理，積極治療原發(fā)病，能有效緩解皮膚瘙癢癥狀。若瘙癢癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。