腋窩下有疙瘩可能由多種因素引起，如淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳、乳腺疾病等。

1. 淋巴結腫大：腋窩處分布著豐富的淋巴結，當身體受到細菌、病毒感染時，比如上呼吸道感染、扁桃體炎等，附近的淋巴結會發(fā)揮免疫作用，出現腫大形成疙瘩。此外，惡性腫瘤的淋巴結轉移也可能導致腋窩淋巴結腫大，像乳腺癌就常出現腋窩淋巴結轉移。

2. 皮脂腺囊腫：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變，囊內有白色豆渣樣分泌物，一般無自覺癥狀，若繼發(fā)感染時可有疼痛、化膿。

3. 脂肪瘤：是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤，由脂肪組織構成。通常位于皮膚下方，質地柔軟，邊界清晰，可推動，一般不會引起疼痛等不適癥狀，生長緩慢。

4. 副乳：胚胎發(fā)育過程中，乳腺始基未完全退化就可能形成副乳。副乳常見于腋窩附近，表現為局部隆起，在月經前可能會出現脹痛等不適，和正常乳腺組織一樣，也會受到體內激素水平變化的影響。

5. 乳腺疾病：某些乳腺疾病也可能導致腋窩下出現疙瘩，比如乳腺增生，除了乳房脹痛、腫塊外，有時也會牽涉到腋窩部位。乳腺纖維瘤雖然主要發(fā)生在乳房內，但也可能出現腋窩淋巴結反應性增生。

腋窩下出現疙瘩的原因較為多樣，可能是良性的病變，也可能是某些疾病的表現。當發(fā)現腋窩下有疙瘩時，不要過于驚慌，但也不能忽視。應及時關注疙瘩的大小、質地、活動度、有無疼痛等變化。如果疙瘩持續(xù)不消退、逐漸增大、伴有疼痛或其他不適癥狀，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關檢查，如超聲、鉬靶等，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。