PICC置管的護(hù)理包括穿刺部位護(hù)理、保持導(dǎo)管通暢、防止感染、觀察導(dǎo)管情況、健康教育等方面。

1. 穿刺部位護(hù)理：置管后要保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水。定期更換穿刺部位的敷料，一般每周更換1 - 2次，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染等情況應(yīng)及時(shí)更換。換藥時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、滲液、疼痛等異常表現(xiàn)。

2. 保持導(dǎo)管通暢：輸液前后需使用生理鹽水脈沖式?jīng)_管，以防止血液回流堵塞導(dǎo)管。治療間歇期每周至少進(jìn)行1次沖管和封管。封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管法，使用適量的封管液，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，防止血栓形成。

3. 防止感染：嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸導(dǎo)管前后都要洗手或使用手消毒劑。避免在置管側(cè)肢體測量血壓、抽血等操作，減少感染機(jī)會(huì)。若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，或穿刺部位有膿性分泌物等局部感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

4. 觀察導(dǎo)管情況：注意觀察導(dǎo)管的位置是否正確，有無移位、打折、破損等情況。觀察體外導(dǎo)管的長度，若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管長度有變化，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，要注意觀察輸液速度是否正常，若出現(xiàn)輸液不暢等情況，可能是導(dǎo)管堵塞或移位，需及時(shí)處理。

5. 健康教育：向患者及家屬講解PICC置管的相關(guān)知識，包括置管的目的、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。指導(dǎo)患者保持置管側(cè)肢體的清潔，避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管受到外力牽拉。告知患者若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

6. 日常生活注意事項(xiàng)：患者在日常生活中可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但要避免置管側(cè)肢體過度用力、提重物等。穿脫衣服時(shí)要注意保護(hù)導(dǎo)管，避免將導(dǎo)管帶出。洗澡時(shí)可使用專用的防水保護(hù)套，防止穿刺部位沾水。

PICC置管的護(hù)理是一個(gè)綜合性的過程，需要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬共同配合。通過做好穿刺部位護(hù)理、保持導(dǎo)管通暢、防止感染、觀察導(dǎo)管情況以及進(jìn)行健康教育等方面的工作，可以有效減少PICC置管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保證治療的順利進(jìn)行。