心肌缺血有哪些癥狀?
心肌缺血癥狀多樣,常見有心絞痛、心悸、胸悶、呼吸困難、疲勞乏力等。
1. 心絞痛:這是心肌缺血較為典型的癥狀。通常表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛或悶痛,疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘,很少超過15分鐘。在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等誘因下容易發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
2. 心悸:患者會(huì)自覺心跳異常,可能感覺心跳過快、過慢、不規(guī)則或有心跳增強(qiáng)感。心悸可呈陣發(fā)性發(fā)作,也可持續(xù)存在。部分患者在心悸發(fā)作時(shí)還可能伴有頭暈、乏力等不適癥狀。這是由于心肌缺血影響了心臟的正常節(jié)律和傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。
3. 胸悶:患者常感覺胸部有壓迫感、堵塞感,就像有一塊石頭壓在胸口一樣。這種胸悶癥狀可能持續(xù)存在,也可能間歇性發(fā)作。在活動(dòng)后或情緒波動(dòng)時(shí),胸悶癥狀可能會(huì)加重。胸悶的產(chǎn)生是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致心臟功能下降,不能有效地泵血,從而引起胸部的不適感覺。
4. 呼吸困難:表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣促,尤其是在活動(dòng)后更為明顯?;颊呖赡苄枰昧粑?,甚至出現(xiàn)喘息的癥狀。嚴(yán)重時(shí),在安靜狀態(tài)下也可能感到呼吸困難,夜間睡眠時(shí)可能會(huì)因憋氣而驚醒,需要坐起來才能緩解。這是因?yàn)樾募∪毖绊懥诵呐K的泵血功能,導(dǎo)致肺部淤血,氣體交換受到影響。
5. 疲勞乏力:患者會(huì)感到全身疲倦、無力,活動(dòng)耐力明顯下降。即使進(jìn)行輕微的體力活動(dòng),也會(huì)感到極度疲勞,需要長時(shí)間休息才能恢復(fù)。這種疲勞乏力與普通的勞累不同,休息后也難以完全緩解。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟輸出量減少,身體各組織器官得不到充足的血液供應(yīng),從而引起能量代謝障礙。
6. 其他癥狀:部分患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道癥狀,容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。此外,還可能有頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀,這是由于心肌缺血導(dǎo)致腦供血不足引起的。
心肌缺血的癥狀復(fù)雜多樣,不同患者的表現(xiàn)可能不盡相同。有些患者癥狀較為典型,容易診斷;而有些患者癥狀不典型,容易被忽視或誤診。因此,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等,以明確是否存在心肌缺血,并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善心肌缺血患者的預(yù)后至關(guān)重要。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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