什么是雙硫侖樣反應(yīng)?
雙硫侖樣反應(yīng)是指應(yīng)用某些藥物后飲用含有酒精的飲品,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積的中毒反應(yīng),與藥物種類(lèi)、酒精攝入、個(gè)體差異、用藥劑量、用藥時(shí)間等相關(guān)。
1. 藥物種類(lèi):許多藥物會(huì)引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),如頭孢菌素類(lèi)藥物中的頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林等;硝基咪唑類(lèi)藥物中的甲硝唑、替硝唑等;其他藥物如呋喃唑酮、氯霉素等。這些藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性,使酒精在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的乙醛無(wú)法正常進(jìn)一步代謝,從而在體內(nèi)蓄積。
2. 酒精攝入:無(wú)論是白酒、啤酒、葡萄酒,還是含酒精的飲料、食物(如酒心巧克力、醉蝦、醉蟹等),甚至是外用酒精消毒后經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)的酒精,都可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。酒精攝入量越多,反應(yīng)可能越嚴(yán)重。
3. 個(gè)體差異:不同人對(duì)雙硫侖樣反應(yīng)的敏感性不同。一般來(lái)說(shuō),老年人、兒童、肝腎功能不全者,由于肝臟對(duì)藥物和酒精的代謝能力較弱,更容易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),且癥狀可能更嚴(yán)重。
4. 用藥劑量:通常情況下,用藥劑量越大,發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能性和嚴(yán)重程度越高。大劑量使用相關(guān)藥物后,體內(nèi)抑制乙醛脫氫酶的作用更強(qiáng),少量酒精進(jìn)入體內(nèi)就可能導(dǎo)致乙醛大量蓄積。
5. 用藥時(shí)間:在用藥期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),在用藥期間飲酒最容易引發(fā)反應(yīng),但有些藥物的作用時(shí)間較長(zhǎng),停藥后 1 - 2 周內(nèi)飲酒仍可能出現(xiàn)反應(yīng)。例如,頭孢哌酮的半衰期較長(zhǎng),停藥后 7 - 10 天內(nèi)飲酒都有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀一般在接觸酒精后 5 - 30 分鐘出現(xiàn),表現(xiàn)為面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、急性肝損傷、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡等。一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),應(yīng)立即停止飲酒,癥狀較輕者可臥床休息,多飲水,促進(jìn)酒精和藥物代謝;癥狀較重者需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行催吐、洗胃、吸氧、補(bǔ)液等治療,必要時(shí)使用藥物對(duì)抗乙醛中毒。
雙硫侖樣反應(yīng)是由藥物與酒精相互作用引起的嚴(yán)重不良反應(yīng),涉及多種因素。為避免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),在使用可能引起該反應(yīng)的藥物期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免接觸含酒精的物質(zhì)。若不慎出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)采取措施并就醫(yī)。
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