青霉素常見的四個不良反應為過敏反應、赫氏反應、毒性反應以及二重感染，此外還可能有其他少見不良反應。

1. 過敏反應：這是青霉素最為常見且較為嚴重的不良反應。包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏癥狀，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。過敏性休克可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內發(fā)生，患者會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識喪失等癥狀，若不及時搶救，可能危及生命。其發(fā)生機制主要是青霉素作為半抗原，進入人體后與蛋白質結合形成全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，當再次接觸青霉素時，抗原抗體結合引發(fā)一系列免疫反應。

2. 赫氏反應：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時，可能會出現(xiàn)赫氏反應。一般在用藥后數(shù)小時到24小時內發(fā)生，患者會突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適、心率加快等癥狀，病情可暫時加重，甚至危及生命。這可能是因為大量病原體被殺死后釋放的物質引起的全身反應。

3. 毒性反應：青霉素劑量過大或靜脈注射速度過快時，可能會引起毒性反應。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、抽搐、昏迷等，也可能影響腎功能，出現(xiàn)少尿、蛋白尿等癥狀。這是由于青霉素在體內達到較高濃度后，對神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟等器官產(chǎn)生了不良影響。

4. 二重感染：長期或大劑量使用青霉素，會抑制敏感菌，使體內的菌群平衡失調，一些不敏感菌（如真菌、耐藥菌等）趁機大量繁殖，從而引起新的感染，即二重感染。常見的有口腔念珠菌感染、偽膜性腸炎等。

5. 其他不良反應：青霉素還可能引起一些其他少見的不良反應，如血液系統(tǒng)異常，可導致白細胞減少、血小板減少等；還可能出現(xiàn)間質性腎炎等腎臟損害表現(xiàn)。

青霉素在臨床上應用廣泛，但也存在多種不良反應。在使用青霉素前，必須嚴格進行皮試，用藥過程中要密切觀察患者的反應。一旦出現(xiàn)不良反應，應立即采取相應的治療措施。如果對青霉素的使用有任何疑問，應及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，以確保用藥安全。