心臟支架最怕血栓形成、血管再狹窄、不良生活習(xí)慣、不規(guī)范服藥、感染等情況。

1. 血栓形成：心臟支架置入后，血管內(nèi)皮需要一定時間覆蓋支架表面。在此期間，血液中的血小板等成分容易在支架處聚集形成血栓。血栓一旦形成，可能會阻塞血管，導(dǎo)致心肌梗死等嚴重后果。例如，急性血栓形成可在支架置入后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，亞急性血栓形成多在術(shù)后1個月內(nèi)出現(xiàn)。

2. 血管再狹窄：這是心臟支架術(shù)后較為常見的問題。血管內(nèi)皮細胞過度增生、血管彈性回縮以及血管重塑等因素都可能導(dǎo)致血管再狹窄。再狹窄會使血流不暢，影響心臟的血液供應(yīng)，患者可能再次出現(xiàn)心絞痛等癥狀。一般來說，再狹窄多發(fā)生在支架置入后的6 - 12個月。

3. 不良生活習(xí)慣：長期吸煙會使血管收縮，增加血液黏稠度，促進血栓形成，同時還會損害血管內(nèi)皮細胞，不利于支架處血管的修復(fù)。大量飲酒會影響心臟功能，導(dǎo)致血壓波動，增加心臟負擔(dān)。高鹽、高脂飲食會使血脂升高，加重動脈粥樣硬化，影響支架周圍血管的健康。缺乏運動則會使身體代謝減緩，體重增加，進一步加重心血管負擔(dān)。

4. 不規(guī)范服藥：心臟支架術(shù)后需要服用多種藥物，如抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，以預(yù)防血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可降低血脂，穩(wěn)定斑塊。如果患者不按時服藥或自行停藥，會大大增加血栓形成和血管再狹窄的風(fēng)險。

5. 感染：身體任何部位的感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，都可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。炎癥因子會影響血管內(nèi)皮功能，促進血栓形成，還可能導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成或血管再狹窄。嚴重的感染還可能引發(fā)敗血癥等全身性疾病，危及生命。

心臟支架術(shù)后需要患者格外注意，避免血栓形成、血管再狹窄、不良生活習(xí)慣、不規(guī)范服藥和感染等情況的發(fā)生。患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，保持健康的生活方式，定期復(fù)查，以確保心臟支架的正常功能，維護心血管健康。一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。