真菌感染該使用什么藥物治療
真菌感染可使用外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、注射用抗真菌藥、復(fù)方制劑以及中藥治療,如克霉唑、伊曲康唑、兩性霉素B、曲安奈德益康唑、土槿皮等。
1. 外用抗真菌藥:這是治療淺部真菌感染的常用藥物。比如克霉唑,能抑制真菌細(xì)胞膜的合成,影響真菌代謝過(guò)程,對(duì)皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用,常用于治療手足癬、體癬、股癬等。咪康唑也較為常見(jiàn),其作用機(jī)制與克霉唑類(lèi)似,可用于治療多種真菌引起的皮膚、指甲感染。聯(lián)苯芐唑?qū)ζつw癬菌、酵母菌、霉菌等有抗菌活性,能有效治療皮膚真菌病,如腳癬、手癬、體癬等。
2. 口服抗真菌藥:適用于較為嚴(yán)重或外用藥物治療效果不佳的真菌感染。伊曲康唑具有廣譜抗真菌活性,可用于治療深部或淺部真菌感染,如系統(tǒng)性念珠菌病、曲霉病等。氟康唑?qū)δ钪榫鷮?、隱球菌屬等有較強(qiáng)的抗菌作用,常用于治療念珠菌性陰道炎、隱球菌性腦膜炎等。特比萘芬主要用于治療皮膚癬菌引起的感染,如手足癬、甲癬等。
3. 注射用抗真菌藥:主要用于治療嚴(yán)重的深部真菌感染。兩性霉素B是一種多烯類(lèi)抗真菌藥物,能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合,使細(xì)胞膜通透性增加,導(dǎo)致真菌細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏而死亡,可用于治療系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病等。氟胞嘧啶可通過(guò)真菌細(xì)胞的滲透酶系統(tǒng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),轉(zhuǎn)換為氟尿嘧啶,干擾真菌核酸合成,常與兩性霉素B聯(lián)合使用治療嚴(yán)重的念珠菌感染和隱球菌感染。卡泊芬凈能抑制真菌細(xì)胞壁的合成,對(duì)念珠菌屬、曲霉屬等有良好的抗菌活性,可用于治療念珠菌血癥、食管念珠菌病等。
4. 復(fù)方制劑:這類(lèi)藥物結(jié)合了抗真菌藥和其他藥物的作用,可增強(qiáng)治療效果。曲安奈德益康唑含有抗真菌藥益康唑和糖皮質(zhì)激素曲安奈德,既能抗真菌,又能抗炎、止癢,可用于治療伴有炎癥的真菌感染,如濕疹樣皮炎型手足癬。復(fù)方酮康唑軟膏含有酮康唑和丙酸氯倍他索,可用于治療體癬、股癬、手足癬等,能減輕炎癥反應(yīng)。
5. 中藥:部分中藥也具有一定的抗真菌作用。土槿皮具有殺蟲(chóng)止癢的功效,可用于治療皮膚真菌病。苦參有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的作用,對(duì)多種真菌有抑制作用。百部能潤(rùn)肺下氣止咳,殺蟲(chóng)滅虱,其提取物對(duì)真菌有一定的抑制作用。
真菌感染的治療藥物種類(lèi)多樣,不同類(lèi)型的藥物適用于不同程度和部位的真菌感染。在選擇藥物時(shí),需根據(jù)具體病情和個(gè)體差異,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,以確保治療效果和安全性。如果出現(xiàn)真菌感染癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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