自身免疫性溶血性貧血是因機(jī)體免疫功能紊亂產(chǎn)生自身抗體，致紅細(xì)胞破壞加速引發(fā)的貧血，病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)防等是關(guān)注重點(diǎn)。

1. 病因：可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性病因不明；繼發(fā)性常與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染如病毒感染、腫瘤性疾病如淋巴瘤、藥物如青霉素類、甲基多巴等因素有關(guān)。這些因素會(huì)使機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身紅細(xì)胞識(shí)別為外來(lái)抗原，進(jìn)而產(chǎn)生抗體攻擊紅細(xì)胞。

2. 癥狀：臨床表現(xiàn)多樣，輕者可無(wú)癥狀。常見(jiàn)癥狀有貧血相關(guān)的乏力、頭暈、心慌、氣短等；溶血發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染；還可能有肝脾腫大，部分患者會(huì)有醬油色尿，提示有血紅蛋白尿。急性起病者癥狀較重，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛等。

3. 診斷：主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白降低；血涂片可見(jiàn)球形紅細(xì)胞增多；抗人球蛋白試驗(yàn)是診斷本病的重要指標(biāo)，陽(yáng)性有診斷意義。此外，還需檢查肝功能、腎功能、免疫指標(biāo)等，以明確是否存在基礎(chǔ)疾病。

4. 治療：治療方法包括藥物治療和其他治療。藥物治療方面，糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等是一線治療藥物，可抑制抗體產(chǎn)生；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，用于激素治療無(wú)效或依賴者；還可使用達(dá)那唑調(diào)節(jié)免疫。其他治療包括輸血，但輸血可能加重溶血，需謹(jǐn)慎；脾切除適用于藥物治療效果不佳者。

5. 預(yù)防：對(duì)于繼發(fā)性患者，積極治療基礎(chǔ)疾病可減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防感染。定期體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

自身免疫性溶血性貧血是一種較為復(fù)雜的血液系統(tǒng)疾病，了解其病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面的知識(shí)，有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑用藥，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。