治療心肌缺血常用藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等。

1. 硝酸酯類：這類藥物可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，還能擴(kuò)張周圍血管，減少回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減輕心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常見藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。硝酸甘油起效迅速，通常用于心絞痛急性發(fā)作時的急救；硝酸異山梨酯作用持續(xù)時間較長，可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。

2. β受體阻滯劑：通過抑制心肌收縮力、減慢心率，降低心肌耗氧量，從而緩解心肌缺血癥狀。同時，還能改善心肌缺血區(qū)的供血。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。它們可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者的運(yùn)動耐量。

3. 鈣通道阻滯劑：能抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負(fù)荷。代表藥物有硝苯地平、氨氯地平等。硝苯地平可迅速擴(kuò)張血管，降低血壓，緩解心絞痛；氨氯地平作用時間長，血壓控制平穩(wěn)。

4. 抗血小板藥物：抑制血小板的聚集，防止血栓形成，從而降低心肌梗死和腦卒中等心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。常見的有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林是最常用的抗血小板藥物，長期小劑量服用可有效預(yù)防心血管疾??；氯吡格雷適用于對阿司匹林不耐受或阿司匹林抵抗的患者。

5. 調(diào)脂藥物：主要是他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。它們可以降低血液中的膽固醇水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，穩(wěn)定斑塊，減少心血管事件的發(fā)生。

心肌缺血的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物進(jìn)行個體化治療。在使用藥物時，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行增減藥量或停藥。如果在治療過程中出現(xiàn)不適或病情變化，應(yīng)及時就醫(yī)，以便調(diào)整治療方案。同時，患者還應(yīng)注意改善生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動等，以提高治療效果。