DIC即彌散性血管內凝血，其診斷標準涵蓋臨床表現、血小板相關指標、凝血相關指標、纖維蛋白溶解相關指標、疑難特殊病例的診斷等方面。

1. 臨床表現：存在易引起DIC的基礎疾病，如感染、惡性腫瘤、病理產科、手術及創(chuàng)傷等。同時，有下列兩項以上臨床表現，如多發(fā)性出血傾向，可表現為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、咯血、嘔血、便血等；不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克；多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮膚、皮下、黏膜栓塞性壞死及早期出現的腎、肺、腦等臟器功能不全。

2. 血小板相關指標：血小板計數低于100×10?/L或呈進行性下降。血小板是參與止血和凝血過程的重要細胞成分，在DIC時，由于廣泛的微血栓形成，血小板被大量消耗，導致數量減少。

3. 凝血相關指標：血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或呈進行性下降，或＞4g/L。纖維蛋白原是凝血過程中的重要物質，DIC時因凝血系統(tǒng)被激活，纖維蛋白原被大量消耗或過度合成，導致其含量異常。凝血酶原時間（PT）縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)性變化。PT反映外源性凝血系統(tǒng)的功能，DIC時凝血因子被消耗或被激活，可導致PT異常?；罨糠帜蠲笗r間（APTT）延長或縮短10秒以上。APTT反映內源性凝血系統(tǒng)的功能，同樣會因DIC的病理過程而出現改變。

4. 纖維蛋白溶解相關指標：3P試驗陽性或血漿FDP＞20mg/L或D - 二聚體水平升高或陽性。3P試驗檢測的是纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產物形成的復合物，陽性提示存在纖維蛋白的溶解亢進。FDP是纖維蛋白和纖維蛋白原被降解后的產物，DIC時其含量會升高。D - 二聚體是交聯纖維蛋白降解的特異性產物，其升高對DIC的診斷有重要價值。

5. 疑難特殊病例的診斷：在上述指標基礎上，還可考慮血漿凝血因子Ⅷ：C活性＜50%（肝病合并DIC時必備）；血漿纖溶酶原抗原（PLG：Ag）＜200mg/L；抗凝血酶Ⅲ（AT - Ⅲ）活性＜60%（不適用于肝病）；血漿凝血酶 - 抗凝血酶復合物（TAT）濃度升高；血漿纖溶酶 - 纖溶酶抑制物復合物（PIC）濃度升高；血（尿）纖維蛋白肽A（FPA）水平升高。

DIC的診斷需要綜合考慮臨床表現和多項實驗室檢查指標。由于DIC病情復雜多變，單一指標異?？赡懿痪哂写_診價值，必須結合患者的具體情況進行全面分析和動態(tài)觀察，以確保早期、準確地診斷DIC，為及時有效的治療提供依據。