高血壓性心臟病是否嚴重取決于多種因素，如血壓控制情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能改變、并發(fā)癥、患病時長、治療依從性等。

1. 血壓控制情況：若血壓長期處于較高水平且波動大，會持續(xù)增加心臟負擔(dān)，使心臟結(jié)構(gòu)和功能受損加重，病情嚴重；若血壓能有效控制在合理范圍，可減輕心臟壓力，延緩病情進展，相對不嚴重。

2. 心臟結(jié)構(gòu)和功能改變：心臟出現(xiàn)左心室肥厚等結(jié)構(gòu)改變，或心臟收縮、舒張功能下降，提示病情較重；若心臟結(jié)構(gòu)和功能基本正常，僅因高血壓有輕微異常，病情相對較輕。

3. 并發(fā)癥：出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、冠心病等并發(fā)癥，會使病情復(fù)雜且嚴重，影響預(yù)后；無并發(fā)癥發(fā)生，病情可控性強，嚴重程度低。

4. 患病時長：患病時間長，心臟長期受高血壓影響，病變積累，病情嚴重；患病時間短，及時干預(yù)，心臟受損程度輕，病情相對不嚴重。

5. 治療依從性：不按時服藥、不改善生活方式，治療依從性差，病情易進展惡化；嚴格遵醫(yī)囑治療，保持健康生活方式，可穩(wěn)定病情，降低嚴重程度。

針對高血壓性心臟病的治療，藥物方面，可使用硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑，纈沙坦、厄貝沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，卡托普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。需注意，使用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑。

高血壓性心臟病的嚴重程度受多種因素綜合影響。判斷病情需綜合評估各方面情況。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，控制好血壓等危險因素，可改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。若懷疑有高血壓性心臟病，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。