心衰的三大重要指標(biāo)為腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT - proBNP）、射血分?jǐn)?shù)、紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)，此外心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果也有重要參考價(jià)值。

1. 腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT - proBNP）：這是心衰診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估的重要生物標(biāo)志物。當(dāng)心臟受到壓力或容量負(fù)荷增加時(shí)，心室肌細(xì)胞會(huì)合成并釋放BNP和NT - proBNP。一般來(lái)說(shuō)，BNP＜100pg/ml或NT - proBNP＜300pg/ml時(shí)，心衰可能性較??；而當(dāng)BNP＞400pg/ml或NT - proBNP水平根據(jù)年齡和腎功能不同而有不同的臨界值升高時(shí)，心衰可能性較大。其數(shù)值越高，通常提示心衰病情越嚴(yán)重，并且在治療過(guò)程中，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化可以評(píng)估治療效果。

2. 射血分?jǐn)?shù)：指的是每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，是反映心臟泵血功能的重要指標(biāo)。正常情況下，射血分?jǐn)?shù)應(yīng)在50% - 70%之間。射血分?jǐn)?shù)降低性心衰（HFrEF）患者射血分?jǐn)?shù)通常低于40%，提示心臟收縮功能明顯受損；射血分?jǐn)?shù)保留性心衰（HFpEF）患者射血分?jǐn)?shù)正常或輕度降低（≥50%），主要是心臟舒張功能障礙；中間范圍射血分?jǐn)?shù)心衰（HFmrEF）患者射血分?jǐn)?shù)在40% - 49%之間。通過(guò)評(píng)估射血分?jǐn)?shù)，有助于制定不同的治療方案。

3. 紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)：這是一種基于患者日?；顒?dòng)能力和癥狀表現(xiàn)的心功能評(píng)估方法。Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但日常活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀；Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀；Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。該分級(jí)有助于判斷患者的心衰嚴(yán)重程度和預(yù)后情況。

4. 心電圖：可以檢測(cè)心臟的電活動(dòng)情況，幫助發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等問(wèn)題。一些特征性的心電圖改變，如ST - T段改變、病理性Q波等，可能提示存在心肌病變，對(duì)心衰的病因診斷有一定的參考價(jià)值。同時(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)還能捕捉到短暫發(fā)作的心律失常，對(duì)于評(píng)估心衰患者的病情和指導(dǎo)治療也非常重要。

5. 心臟超聲：能夠清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能。除了測(cè)量射血分?jǐn)?shù)外，還可以觀察心房、心室的大小，室壁的厚度和運(yùn)動(dòng)情況，瓣膜的形態(tài)和功能等。例如，左心房擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱等表現(xiàn)都與心衰密切相關(guān)。心臟超聲檢查對(duì)于明確心衰的病因，如心肌病、心臟瓣膜病等具有重要意義。

綜上所述，腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT - proBNP）、射血分?jǐn)?shù)、紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)是評(píng)估心衰的關(guān)鍵指標(biāo)，同時(shí)心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果也能為心衰的診斷、病情判斷和治療提供重要依據(jù)。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生通常會(huì)綜合考慮這些指標(biāo)和檢查結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案。如果懷疑有心衰，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，以便早期診斷和治療。