感冒藥不能和牛奶一起吃的原因主要有影響藥物吸收、形成不溶性物質、降低藥物療效、增加不良反應風險、改變藥物性質等。

1. 影響藥物吸收：牛奶中含有較多的鈣、鐵等離子，這些離子會與感冒藥中的某些成分結合，形成絡合物，從而影響藥物在胃腸道的吸收。例如，牛奶中的鈣離子可能會與四環(huán)素類、喹諾酮類等藥物結合，使藥物的吸收減少。像鹽酸四環(huán)素、諾氟沙星、氧氟沙星等藥物，與牛奶同服時，吸收就會受到明顯影響。

2. 形成不溶性物質：牛奶中的蛋白質、脂肪等成分可能會與感冒藥中的成分發(fā)生化學反應，形成不溶性物質。這些不溶性物質不僅會影響藥物的吸收，還可能在胃腸道內沉積，增加胃腸道負擔。比如，牛奶與含鉍劑的感冒藥一起服用時，可能會形成難以溶解的物質。

3. 降低藥物療效：牛奶可能會與感冒藥中的有效成分發(fā)生相互作用，降低藥物的療效。例如，牛奶中的酪蛋白會與某些藥物結合，使藥物不能充分發(fā)揮作用。對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等常用感冒藥，與牛奶同服可能會導致療效降低。

4. 增加不良反應風險：感冒藥和牛奶一起吃可能會增加不良反應的發(fā)生風險。牛奶可能會影響藥物在體內的代謝過程，使藥物在體內的濃度發(fā)生變化，從而增加不良反應的可能性。有些患者在將感冒藥與牛奶同服后，可能會出現惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適癥狀。

5. 改變藥物性質：牛奶的酸堿度等可能會改變感冒藥的性質。感冒藥大多是在特定的酸堿環(huán)境下發(fā)揮作用的，牛奶的加入可能會破壞這種環(huán)境，使藥物的穩(wěn)定性受到影響，進而影響藥物的療效。

綜上所述，感冒藥不能和牛奶一起吃，主要是由于影響藥物吸收、形成不溶性物質、降低藥物療效、增加不良反應風險以及改變藥物性質等原因。為了**感冒藥的療效和用藥安全，在服用感冒藥時，應避免與牛奶同時服用，**間隔一段時間。同時，在使用任何藥物時，都應遵醫(yī)囑。