感染后是否第一時間想到芐星青霉素，需考慮感染類型、病原菌敏感性、患者過敏史、病情嚴重程度、藥物可及性等因素。

1. 感染類型：不同類型的感染，適用的藥物不同。如呼吸道感染，常見病原菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，可能更常用頭孢呋辛、阿奇霉素等藥物；而對于梅毒螺旋體引起的梅毒感染，芐星青霉素是治療的首選藥物。

2. 病原菌敏感性：在使用抗生素前，最好能進行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗。如果培養(yǎng)結果顯示病原菌對芐星青霉素敏感，那么芐星青霉素是合適的選擇；若不敏感，則應選用其他敏感藥物，如金黃色葡萄球菌對芐星青霉素耐藥時，可選用苯唑西林、萬古霉素等。

3. 患者過敏史：如果患者對青霉素類藥物過敏，絕對不能使用芐星青霉素，否則可能引發(fā)嚴重的過敏反應，如皮疹、瘙癢、呼吸困難，甚至過敏性休克。此時可根據(jù)情況選用大環(huán)內酯類（如紅霉素）、喹諾酮類（如左氧氟沙星）等藥物替代。

4. 病情嚴重程度：對于輕度感染，可能使用一些口服的抗生素就能控制病情，不一定需要使用芐星青霉素；而對于嚴重的感染，如風濕熱的預防和治療，芐星青霉素能長效、穩(wěn)定地發(fā)揮抗菌作用，是重要的治療藥物。

5. 藥物可及性：在一些地區(qū)，可能由于藥品供應等問題，芐星青霉素不易獲取。此時，醫(yī)生會根據(jù)實際情況，選擇其他容易獲得且有效的藥物進行治療。

感染后是否第一時間想到芐星青霉素，不能一概而論，需要綜合考慮感染類型、病原菌敏感性、患者過敏史、病情嚴重程度以及藥物可及性等多方面因素。在面對感染性疾病時，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導下選擇合適的治療藥物，以確保治療的有效性和安全性。