氨甲苯酸注射:與普通止血藥對比,效果驚人!
氨甲苯酸注射與普通止血藥相比,在作用機(jī)制、適用范圍、止血效果、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面存在差異。
1. 作用機(jī)制:氨甲苯酸注射主要通過抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,使纖維蛋白溶解酶原不能激活為纖維蛋白溶解酶,從而抑制纖維蛋白的溶解,達(dá)到止血目的。而普通止血藥如酚磺乙胺,能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,降低毛細(xì)血管通透性,并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性,促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短凝血時間而止血;維生素 K 則參與肝臟內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,從而起到止血作用。
2. 適用范圍:氨甲苯酸注射適用于纖維蛋白溶解過程亢進(jìn)所致的出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時的異常出血,婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。普通止血藥中,酚磺乙胺常用于防治各種手術(shù)前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血;維生素 K 主要用于維生素 K 缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥。
3. 止血效果:氨甲苯酸注射對于因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血,止血效果較好。普通止血藥針對不同病因的出血也有各自的優(yōu)勢,如酚磺乙胺對于手術(shù)前后的一般性出血止血效果不錯,維生素 K 對于維生素 K 缺乏相關(guān)的出血能有效改善凝血功能。
4. 不良反應(yīng):氨甲苯酸注射不良反應(yīng)極少見,長期應(yīng)用有可能促進(jìn)血栓形成。普通止血藥中,酚磺乙胺毒性低,但有報道靜注時可發(fā)生休克;維生素 K 靜脈注射速度過快時,可出現(xiàn)面部潮紅、出汗、胸悶等癥狀。
5. 藥物相互作用:氨甲苯酸注射與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌;與口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑合用,有增加血栓形成的危險。普通止血藥中,酚磺乙胺與其他類型止血藥(如氨甲苯酸、維生素 K)合用,可增加止血效果;維生素 K 與雙香豆素類口服抗凝劑合用,作用相互抵消。
氨甲苯酸注射和普通止血藥在多個方面存在差異,各自有其特點和適用情況。在臨床應(yīng)用中,需根據(jù)患者的具體病情、出血原因等因素,合理選擇止血藥物,以達(dá)到最佳的治療效果。無論使用哪種止血藥,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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