老年人吃甲硝唑片副作用風險更高，與肝臟代謝功能下降、腎臟排泄功能減弱、多種基礎疾病影響、藥物相互作用復雜、對藥物耐受性降低等因素有關。

1. 肝臟代謝功能下降：隨著年齡增長，老年人的肝臟功能逐漸衰退，肝細胞數(shù)量減少，肝臟的解毒和代謝能力降低。甲硝唑片主要在肝臟代謝，肝臟功能不佳會使藥物代謝速度減慢，導致藥物在體內蓄積，增加副作用發(fā)生的風險。例如，可能會加重肝臟負擔，引發(fā)肝功能異常，出現(xiàn)轉氨酶升高等情況。

2. 腎臟排泄功能減弱：腎臟是藥物排泄的重要器官。老年人的腎臟功能會有所減退，腎小球濾過率下降，藥物經(jīng)腎臟排泄的速度減慢。甲硝唑片及其代謝產(chǎn)物不能及時排出體外，在體內停留時間延長，就容易產(chǎn)生更多的副作用，如可能導致藥物性腎損傷等。

3. 多種基礎疾病影響：老年人往往患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。這些基礎疾病會影響身體的正常生理功能，使身體對藥物的反應更加敏感。同時，基礎疾病可能導致身體某些器官功能受損，進一步增加了甲硝唑片副作用發(fā)生的可能性。比如，患有糖尿病的老年人，本身微血管病變可能影響藥物的分布和代謝，使副作用更容易出現(xiàn)。

4. 藥物相互作用復雜：老年人通常需要同時服用多種藥物來治療不同的疾病。甲硝唑片與其他藥物之間可能發(fā)生相互作用，影響藥物的療效和安全性。例如，與華法林合用可能增強華法林的抗凝作用，增加出血風險；與苯妥英鈉合用可能加速苯妥英鈉的代謝，影響其療效。這種復雜的藥物相互作用會使老年人吃甲硝唑片時副作用風險升高。

5. 對藥物耐受性降低：老年人的身體機能下降，對藥物的耐受性不如年輕人。同樣劑量的甲硝唑片，年輕人可能能夠較好地耐受，而老年人可能就會出現(xiàn)明顯的副作用。常見的副作用包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、食欲不振等；還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、肢體麻木等。

綜上所述，由于老年人肝臟代謝功能下降、腎臟排泄功能減弱、多種基礎疾病影響、藥物相互作用復雜以及對藥物耐受性降低等因素，使得老年人吃甲硝唑片時副作用風險更高。因此，老年人在使用甲硝唑片前，應向醫(yī)生詳細告知自己的健康狀況和正在服用的其他藥物，嚴格遵醫(yī)囑用藥，以降低副作用發(fā)生的風險。如果在用藥過程中出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)。