老年人順鉑化療副作用風險更高，與生理機能衰退、基礎(chǔ)疾病較多、藥物耐受性差、器官功能減弱、藥物代謝能力降低等因素有關(guān)。

1.生理機能衰退：隨著年齡增長，老年人的身體各器官和系統(tǒng)的生理機能逐漸衰退，細胞的再生和修復能力下降。在順鉑化療過程中，正常細胞受到藥物損傷后，恢復能力不如年輕人，這就使得副作用更容易出現(xiàn)且持續(xù)時間可能更長。

2.基礎(chǔ)疾病較多：老年人往往合并有多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。這些基礎(chǔ)疾病會影響身體的整體健康狀況和對化療藥物的耐受性。例如，高血壓患者在順鉑化療時，可能會因藥物的副作用進一步加重血壓波動，增加心腦血管意外的發(fā)生風險。

3.藥物耐受性差：老年人的身體對藥物的反應(yīng)較為敏感，對順鉑的耐受性相對較低。同樣劑量的順鉑，在年輕人身上可能只會引起輕微的不適，但在老年人身上可能會導致較為嚴重的副作用，如惡心、嘔吐、乏力等。

4.器官功能減弱：老年人的肝、腎等重要器官功能有所減弱。肝臟是藥物代謝的主要器官，腎臟則負責藥物的排泄。順鉑主要通過肝臟代謝和腎臟排泄，當肝腎功能減弱時，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄速度減慢，容易在體內(nèi)蓄積，從而增加副作用的發(fā)生風險。

5.藥物代謝能力降低：老年人的藥物代謝酶活性降低，藥物代謝能力下降。這意味著順鉑在體內(nèi)的作用時間延長，藥物濃度相對較高，對身體的毒性作用也會相應(yīng)增強，進而導致副作用風險升高。此外，在選擇輔助藥物緩解順鉑副作用時，如昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊等止吐藥，也需要謹慎考慮老年人的身體狀況，遵醫(yī)囑使用。

綜上所述，由于生理機能衰退、基礎(chǔ)疾病較多、藥物耐受性差、器官功能減弱和藥物代謝能力降低等因素，老年人在接受順鉑化療時副作用風險更高。在臨床治療中，醫(yī)生需要充分評估老年人的身體狀況，制定個性化的化療方案，并密切關(guān)注化療過程中的副作用，及時采取相應(yīng)的措施進行處理。同時，患者也應(yīng)積極配合治療，保持良好的生活習慣，以提高身體的耐受性和抵抗力。