甲亢久治不愈，可嘗試更換甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、普萘洛爾、碘劑等藥物來尋求轉(zhuǎn)機(jī)。

1. 甲巰咪唑：屬于硫脲類抗甲狀腺藥物，能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，進(jìn)而控制甲亢癥狀。對于一些對其他藥物反應(yīng)不佳的患者，甲巰咪唑可能會有較好的療效。

2. 丙硫氧嘧啶：也是常用的抗甲狀腺藥物，它不僅能抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3，起效相對較快。當(dāng)患者使用其他藥物效果不好，且需要快速控制甲狀腺激素水平時，丙硫氧嘧啶是一個可考慮的選擇。

3. 卡比馬唑：在體內(nèi)逐漸水解成甲巰咪唑而發(fā)揮作用，作用開始較慢、維持時間較長。對于一些病情較為平穩(wěn)，但之前藥物治療效果欠佳的甲亢患者，卡比馬唑可能會改善治療情況。

4. 普萘洛爾：屬于β - 受體阻滯劑，雖然不能減少甲狀腺激素的合成，但可以通過阻斷β - 受體，減輕甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、手抖等。當(dāng)甲亢患者伴有明顯的交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，且原治療方案效果不明顯時，加用普萘洛爾可能會有幫助。

5. 碘劑：碘劑可以抑制甲狀腺激素的釋放，減少甲狀腺的血液供應(yīng)，使甲狀腺變小變硬。在甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備或甲亢危象時可使用。對于一些藥物治療效果不好，且有手術(shù)需求或處于甲亢危象狀態(tài)的患者，碘劑的使用可能會帶來轉(zhuǎn)機(jī)。

甲亢久治不愈會給患者帶來較大困擾，更換合適的藥物或許能改善治療狀況。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、普萘洛爾、碘劑等藥物在不同情況下可作為更換的選擇。但藥物的選擇和使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生的專業(yè)評估和指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以獲得更好的治療效果。