起水痘發(fā)燒時，常用退燒藥成分如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利等，對病情有不同影響。

1. 對乙酰氨基酚：是常用的退燒藥成分，相對安全有效。它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。在起水痘發(fā)燒時使用，能有效降低體溫，緩解不適，一般不會對水痘病情產(chǎn)生不良影響，還可減輕因發(fā)燒帶來的頭痛、肌肉痛等癥狀。

2. 布洛芬：具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受。在水痘發(fā)燒時使用，不僅可以降低體溫，還能緩解水痘可能伴隨的輕度炎癥，如皮膚紅腫等。不過，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應，但通常癥狀較輕微。

3. 阿司匹林：曾是常用的退燒藥，但目前不建議在水痘患者發(fā)燒時使用。因為水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的，使用阿司匹林可能會增加患瑞氏綜合征的風險。瑞氏綜合征是一種嚴重的藥物不良反應，可導致急性腦病和肝臟脂肪浸潤，嚴重威脅患者生命健康。

4. 吲哚美辛：屬于非甾體抗炎藥，有強大的抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。然而，其不良反應較多，可能會引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛等，還可能影響造血系統(tǒng)，導致白細胞減少等。在水痘患者發(fā)燒時使用，可能會因不良反應影響患者的身體狀況，不利于病情恢復，所以一般不作為首選。

5. 尼美舒利：具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。但近年來，其安全性受到關注，可能會引起嚴重的肝損傷等不良反應。對于水痘患者，尤其是兒童患者，使用尼美舒利退燒存在一定風險，一般不推薦使用。

起水痘發(fā)燒時，不同成分的退燒藥對病情影響各異。對乙酰氨基酚和布洛芬相對安全有效，可在醫(yī)生指導下用于緩解水痘發(fā)燒癥狀；而阿司匹林可能增加瑞氏綜合征風險，吲哚美辛不良反應較多，尼美舒利存在嚴重不良反應風險，使用時需謹慎。患者起水痘發(fā)燒時，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇合適的退燒藥，以確保用藥安全有效，促進病情恢復。