老年患者進行腹腔鏡手術存在心肺功能下降、代謝功能異常、凝血功能障礙、免疫力降低、術后感染等風險，可通過術前評估、調整身體狀態(tài)、加強術中監(jiān)測、合理用藥、做好術后護理等對策來應對。

1. 心肺功能下降：老年患者心肺功能通常有所減退，腹腔鏡手術時氣腹會增加腹內壓，影響呼吸和循環(huán)功能，可能導致心肺負擔加重，引發(fā)心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。對策是術前進行全面的心肺功能評估，包括心電圖、心臟超聲、肺功能測定等，了解心肺功能狀態(tài)。對于存在心肺疾病的患者，積極治療基礎疾病，改善心肺功能。術中加強呼吸和循環(huán)監(jiān)測，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。

2. 代謝功能異常：老年人代謝功能降低，對手術創(chuàng)傷的應激能力減弱，可能出現(xiàn)血糖、血脂、電解質等代謝紊亂。術前應評估患者的代謝狀態(tài)，積極控制血糖、血脂，糾正電解質紊亂。術中密切監(jiān)測血糖、電解質等指標，及時調整治療方案。術后合理營養(yǎng)支持，促進患者恢復。

3. 凝血功能障礙：老年患者凝血功能可能出現(xiàn)異常，手術中出血風險增加，術后也容易形成血栓。術前應檢查凝血功能，對于存在凝血異常的患者，可給予相應的治療，如補充凝血因子、使用抗凝藥物等。術中操作要精細，減少出血。術后鼓勵患者早期活動，預防血栓形成。

4. 免疫力降低：老年人免疫力下降，術后容易發(fā)生感染，如肺部感染、切口感染等。術前應加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。術中嚴格遵守無菌操作原則，減少感染機會。術后合理使用抗生素，加強切口護理和呼吸道管理，預防感染發(fā)生。

5. 術后感染：由于老年患者身體機能差，術后恢復慢，容易發(fā)生各種感染。術后要密切觀察患者體溫、血常規(guī)等指標，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。對于已經(jīng)發(fā)生感染的患者，根據(jù)感染部位和病原菌選擇合適的抗生素進行治療，如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

老年患者腹腔鏡手術存在多種風險，需要醫(yī)護人員在術前、術中和術后進行全面評估和管理。通過采取有效的對策，可以降低手術風險，提高手術成功率，促進患者早日康復。老年患者及其家屬也應積極配合醫(yī)護人員的工作，共同為患者的健康努力。