個性化體檢可助克服盲點避免遺漏
定期體檢對早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病具有重要意義。但專家表示,常規(guī)體檢只是針對一些基礎、常見的疾病,每個人的身體情況不一樣,千篇一律的檢查很可能造成疾病遺漏?!白詈米屪约旱捏w檢更個性化一點,”專家表示,為健康投資,盡可能全面地了解自己的健康問題,建議根據年齡、性別和生活習慣、職業(yè)特點等進行有針對性的體檢。
20-30歲
這個年齡段的人發(fā)生腫瘤和慢性病的機會少很多,不一定做太復雜的檢查,只要注意以下幾方面即可——
內科檢查:心肺聽診,肝脾觸診,量血壓、體重、身高。
外科檢查:以手法檢查為主,看甲狀腺是否有腫大或結節(jié)、四肢關節(jié)有無功能障礙、生殖器和乳腺有無發(fā)育異常,還有頸、鎖骨下等淺表淋巴結觸診。
五官科檢查:查眼睛的辨色力、視力,咽喉鼻咽部是否有炎癥、腫大或腫瘤,以及口腔炎癥、齲齒等。
沒有性生活的女性一般不做婦科檢查,如果有不適或擔心有婦科問題,建議到臨床專科就診。年輕男性的前列腺問題,普通體檢不一定能查到異常,有癥狀者應該到??茩z查。
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30-39歲
上了30歲,各種異常指標就多起來。專家認為,除了上述所說的常規(guī)體檢,這個年齡段的人應酬多、吃得多、動得少,血脂、血壓、肝功能、腎功能都應該好好查一查。到了35歲以后,對腫瘤也要開始重視。馮婥說,肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌 在這個年齡段逐漸多見,如果有相關的高危因素,如吸煙、愛吃腌制食品、患有乙肝或丙肝等,或有家族史,尤要注意做癌癥篩查。女性還要定期排查乳腺癌 和宮頸癌。
40-59歲
40歲以上患心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病的機會大幅增加。這些疾病經常在悄無聲息中到來,對生命造成威脅。因此,建議體檢時進行冠心病等風險檢測,并在“空腹血糖”的基礎上加多“餐后兩小時血糖監(jiān)測”和“糖化血紅蛋白測定”?,F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)血壓高的人回家后還應該多次測量血壓,并咨詢??漆t(yī)生。
40歲后各種癌癥的發(fā)病率明顯增高。肺癌是目前全球的第一癌癥殺手,因此該年齡段的體檢需選擇胸部正側位片而非胸透檢查,并適當增加肺癌血清標志物項目如CF211、NSE、CEA、SCC加強篩查肺癌。廣東還是肝癌、食道癌、胃癌、鼻咽癌的高發(fā)地區(qū),體檢中應加選AFP、EB病毒、幽門螺旋菌(HP)的檢測。
40歲以上的男性還需注意前列腺B超的檢查。前列腺增生通常發(fā)生在40歲后,與高血壓、糖尿病一樣,及早發(fā)現(xiàn)、及時治療將延緩疾病發(fā)展,降低并發(fā)癥和手術風險。但是,增生有時可能和腫瘤混淆,也可能合并出現(xiàn),結合血清PSA檢查有利于篩查鑒別前列腺癌。40-49歲是乳腺癌和宮頸癌發(fā)病率最高的年齡段。建議女性選擇乳腺彩超或聯(lián)合乳腺鉬靶排查乳腺癌,還可輔以檢測腫瘤標志物CA153 加強排查乳腺癌 ,并選做TCT 加強篩查宮頸癌。
40歲后還應增加眼底檢查,看是否有眼底動脈硬化 、青光眼、黃斑、糖尿病眼病等病變。
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60歲以上
上了60歲,身體的各個零件都磨損得很厲害了,生病也更加常見。除了一般體檢項目外,這個年齡段每年需特別關注的項目有———
1、心腦血管檢查,包括血壓、心電圖、心臟彩超、頸動脈B超;
2、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)B超,胸部X線檢查肺部疾患;
3、眼底檢查;
4、血糖和血脂測定,特別是餐后兩小時的血糖測定;
5、骨密度測定;
6、胃腸鏡、大便潛血試驗、肛門指檢;
7、婦科或前列腺檢查;
8、腫瘤血清學指標(AFP、CEA、PSA、CA-199等等)。
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Tips:其他個性化選擇
若經常頸部不適或時常落枕,尤其是辦公室白領,應加拍頸部正側位X光片或MR;
如有腰部、背部、盆骨疼痛的癥狀,需檢查骨密度,提防骨質疏松;
建議經常頭暈、頭痛的人做腦部CT檢查,幫助早期排查顱內腫瘤、腦梗死 、腦溢血等;
嗜煙者需重點增加肺癌排查項目,如胸正側位片、肺癌血清標志物等;
已有高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、慢性病毒性肝炎者,體檢時要有所側重??品矫娴某R?guī)檢查;
如有青光眼家族史者,應定期檢查視力、眼底等;
有癌癥家族史等危險因素者,體檢一定要有所側重腫瘤相關指標,重點檢查,方能及早發(fā)現(xiàn)癌癥;
有結直腸癌家族史、家族性多發(fā)性結腸腺瘤、多發(fā)性結直腸息肉 等病史的高危人群,結直腸鏡等檢查最好每1-2年做一次。
提醒:體檢前先咨詢醫(yī)生,再選體檢項目。
(責任編輯:溫小軍 )
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