人們常把脾氣暴躁看成一個人的性格特征，事實上，從中醫(yī)學的觀點來看，脾氣不好、容易生氣發(fā)怒的人，往往有肝臟功能失調(diào)乃至器質(zhì)性病變的可能。中醫(yī)學多將之歸為“肝火”。

　　“肝火”可分“虛”、“實”兩種。“實火”即肝火熾盛，多因長期精神抑郁，情志不遂，肝氣郁結(jié)不舒，郁而化火所致。除急躁易怒外，還常表現(xiàn)為頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，或胸部兩側(cè)脅肋部脹痛，大便秘結(jié)，小便短黃，睡眠不好等?！疤摶稹笔侵父蔚年枤庹?，但陰血虧虛，使肝陽相對亢盛。這常由于惱怒傷肝，氣郁化火，火熱耗傷肝腎之陰血，或因房事過度、年老肝腎陰虧，肝陽偏亢所致。除出現(xiàn)類似于“實火”的癥狀外，還有腰膝酸軟，頭重腳輕等陰虛的表現(xiàn)。

　　肝火 中醫(yī)名詞。指肝炎亢盛的病理現(xiàn)象。由于肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致。與情志激動過度也有一定關系。臨床表現(xiàn)多見目赤．易怒．頭痛．脅痛．口苦．吐血．咯血．脈弦數(shù)等癥。

　　順序 1

　　病因類型 肝火

　　病證 頭脹

　　主要癥候 常起于惱怒，頭脹且痛，昏沉悶熱，頭筋突起，口干口苦，甚則兩耳失聰，舌苔薄黃，脈象弦或數(shù)。

　　順序 2

　　病因類型 肝火上炎

　　病證 頭熱

　　主要癥候 頭熱面紅，心煩易怒，夜寐不安，脅痛口苦，舌紅苔薄，脈弦有力。

　　順序 3

　　病因類型 肝火亢盛

　　病證 消瘦

　　主要癥候 形體消瘦、煩躁不安，性急易怒，頭暈目眩，脅肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　順序 4

　　病因類型 肝火上沖

　　病證 舌血+刃

　　主要癥候 舌上出血，舌腫木硬，舌苔黃，舌邊紅絳，或起芒刺，并見頭中熱痡，煩熱，頭暈目眩，面紅目赤，口苦咽干，耳鳴耳聾，脅肋痛，性急善怒，小便黃赤，大便干燥，甚則昏厥，脈弦數(shù)。

　　順序 5

　　病因類型 肝火犯肺

　　病證 咳嗽

　　主要癥候 癥見咳嗽氣逆，痰出不爽，或如梅核，或如敗絮難以咳出?？葧r面紅并引及脅痛。咽喉干燥，煩躁易怒。舌邊尖紅、苔薄黃而干，脈弦數(shù)。

 

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　　順序 6

　　病因類型 肝火犯胃

　　病證 吐血

　　主要癥候 、吐血兼見心煩胸悶，善怒脅痛，口苦或口酸，多惡夢，或見唇青，或頻作呃逆，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　順序 7

　　病因類型 肝火燔灼

　　病證 胃痛

　　主要癥候 胃脘燒灼疼痛，痛勢急迫，疼痛拒按，喜冷惡熱、燒心泛酸，口干口苦，甚則嘔吐苦水，或兼見吐血、便血。煩躁易怒，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　順序 8

　　病因類型 心肝火旺

　　病證 經(jīng)質(zhì)粘稠

　　主要癥候 月經(jīng)先期量多，甚或血崩，質(zhì)濃稠如膏，經(jīng)色鮮紅，或紫紅，或紫黑，并見面紅目赤，心煩急躁，失眠多夢，胸脅脹痛，口苦而渴，或具經(jīng)行發(fā)熱，吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　順序 9

　　病因類型 肝火偏亢

　　病證 月經(jīng)過多

　　主要癥候 月經(jīng)提前而至，經(jīng)量過多或兼經(jīng)期延長，色鮮紅或紫黑，質(zhì)濃稠，有瘀塊，面赤心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜寐多夢，口苦口干，食欲不振，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　順序 10

　　病因類型 心肝火旺

　　病證 經(jīng)前不寐

　　主要癥候 經(jīng)前失眠，甚至通宵不寐，心煩易怒，口苦咽干，頭痛頭暈，乳頭痛癢，月經(jīng)先期，量多色黯。舌尖紅刺，苔薄黃，脈弦滑。

　　順序 11

　　病蚶嘈?肝火

　　病證 耳聾

　　主要癥候 耳聾耳鳴，突然發(fā)作，甚至全聾，耳鳴如鐘，或如風雷聲，或如潮水聲，伴有耳脹痛、耳閉，口苦咽干，面紅目赤，大便燥，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　順序 12

　　病因類型 肝火上逆

　　病證 耳衄

　　主要癥候 血從耳中突然流出，量較多，耳部疼痛，心煩易怒，或胸協(xié)脹滿，口苦，目赤，頭痛，小便實，脈弦數(shù)有力，舌質(zhì)紅。

　　順序 13

　　病因類型 肝火犯肺

　　病證 鼻衄

　　主要癥候 由情緒激動誘發(fā)，鼻出血量多，血色鮮紅，并經(jīng)常反復發(fā)作，頭脹痛，心煩易怒，口苦咽干，胸脅苦滿，目赤，小便黃，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。

　　順序 14

　　病因類型 肝火上炎

　　病證 白睛溢血

　　主要癥候 頭痛目脹、面紅眩暈、口苦耳鳴、胸脅刺痛、煩躁易怒、尿黃、脈弦數(shù)、舌紅苔黃。多見于高血壓患者。

　　順序 15

　　病因類型 肝火犯胃

　　病證 頭目脹痛

　　主要癥候 頭痛偏甚，目珠脹痛，甚則頭痛如劈，目脹欲脫，瞳神散大，視力驟降，煩躁易怒，口渴欲飲，嘔吐頻作，舌紅苔黃，脈弦滑。

　　順序 16

　　病因類型 肝火上逆

　　病證 暴盲

　　主要癥候 煩躁易怒，驟然一眼或雙眼盲而不見，目珠疼痛，頭暈且痛，面紅目赤，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

 

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　　治療方劑

　　順序 1

　　名稱 左金丸

　　出處 《丹溪心法》

　　來由 唐容川云：「病左脅痛，及嘔酸苦者，肝火也。以金平木，清火生金，其理至妙?！梗ā堆C論》）吳鶴皋云：「左金者，黃連瀉去心火則肺金無畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金?！梗ā夺t(yī)方考》）心屬火，肝屬木，肺屬金，肝位于右而行氣于左，肝木得肺金所制則生化正常。本方清心火以佐肺金而制肝于左，所以名曰「左金丸」。本方又名「回令丸」，有得勝回營交令之意。本方加白芍藥名「戊己丸」（《太平惠民和劑局方》），有清熱止瀉，緩急止痛之效。戊為胃土，己為脾土，本方善于泄肝，使木不克土，戊己自安，故以命名。

　　組成 本方由姜黃連、吳茱萸二味藥物組成

　　用于 用于肝經(jīng)火旺所致之脅肋脹痛，嘔吐吞酸，噯氣口干，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)等癥。有清瀉肝火，降逆止嘔之功。

　　順序 2

　　名稱 咯血方

　　出處 《丹溪心法》

　　來由 咯血一證，原因甚多，肝火灼肺即其因之一。本方用青黛、山梔瀉肝涼血；瓜蔞仁、海蛤粉清肺化痰；再加訶子斂肺止咳。諸藥同用，可瀉肝火以涼血，清肺熱以止咳，共奏清肝寧肺之功，使火不犯肺，則肺氣肅降，痰飲得化，咳嫩寧息，咯血自止。故名「咯血方」。

　　組成 本方由青黛、瓜蔞仁、山梔、訶子、海蛤粉五種藥物組成

　　用于 用于肝火灼肺所致之咳嗽痰中帶血，痰質(zhì)濃稠，咯吐不爽，心煩口渴，頰赤便秘，舌苔黃，脈弦數(shù)等癥。有清熱化痰，止咳止血之功。

　　順序 3