婦女在懷孕的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)各種各樣的情況，讓準(zhǔn)媽媽們是”應(yīng)接不暇“，當(dāng)如果出現(xiàn)妊娠心臟病的時(shí)候，應(yīng)該怎么來(lái)面對(duì)和處理呢？

若孕前即知患有器質(zhì)性心臟病，當(dāng)然不存在診斷問(wèn)題，但有些患者可無(wú)自覺癥狀而不就醫(yī)。由妊娠引起的一系列心血管系統(tǒng)的功能改變，可導(dǎo)致心悸、氣急、水腫等癥狀，也可伴有心臟輕度增大、心臟雜音等體征以及X線、心電圖改變，從而增加心臟診斷困難。不過(guò)，若發(fā)現(xiàn)下列異常，應(yīng)考慮存在器質(zhì)性心臟病。

1、Ⅲ級(jí)以上、粗糙的收縮期雜音。

2、舒張期雜音。

3、嚴(yán)重的心律失常，如心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。

4、X線攝片示心影明顯擴(kuò)大，尤其個(gè)別心房或心室明顯擴(kuò)大。

5、超聲心動(dòng)圖顯示心瓣膜、心房和心室病變。

患有妊娠心臟病的話，是否能繼續(xù)妊娠就要看下文了：

1、妊娠會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)

從懷孕開始至分娩后數(shù)周內(nèi)，母體可發(fā)生一系列復(fù)雜變化。 從妊娠第10一12周開始心排出量升高，仰臥位時(shí)于妊娠第20一24周達(dá)最高峰，比未妊娠婦女休息時(shí)增長(zhǎng)30一40%，產(chǎn)后兩周恢復(fù)正常。

妊娠期心跳速度比未妊娠婦女要快，在近足月時(shí)每分鐘可增加十次左右，懷雙胞胎時(shí)增得更多。血容量于妊娠第6-10周開始增加，至第32-34周達(dá)最高峰，較未妊娠時(shí)增長(zhǎng)30-50%。血容量一般包括血漿量及紅細(xì)胞量，妊娠期雖然紅細(xì)胞量不斷增加，至足月時(shí)增長(zhǎng)18%以上，但血漿量卻增長(zhǎng)50%左右，比紅細(xì)胞增加的量多，因此，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白的濃度均因稀釋而相對(duì)減少，形成“生理性貧血”。由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及母體循環(huán)、呼吸系統(tǒng)工作量加重，均使氧消耗量不斷增加，至分娩時(shí)達(dá)高峰（比未妊娠時(shí)增長(zhǎng)20%）。妊娠期全身含水量逐漸增加，血漿滲透壓降低；子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈，使下腔靜脈壓上升；加上重力的緣故，大多數(shù)孕婦的小腿及腳踝處發(fā)生水腫。妊娠晚期，子宮明顯增大，致橫隔抬高，心臟呈橫位，血管屈曲，右心室壓力升高等，以上變化都加重了心臟的負(fù)擔(dān)。

2、心臟病婦女是否可以懷孕

對(duì)已確定有心臟病的婦女，決定其是否可以妊娠要慎重考慮。一般認(rèn)為心臟病變較輕，能勝任日常體力活動(dòng)或輕便勞動(dòng)者，在妊娠分娩時(shí)發(fā)生心力衰竭的機(jī)會(huì)較少，因而如無(wú)其他并發(fā)癥及紫紺，年齡又在三十五歲以下，可在產(chǎn)科與心臟科醫(yī)師指導(dǎo)下定期檢查，允許妊娠。如心臟病變嚴(yán)重，輕便勞動(dòng)就會(huì)引起心悸、氣急，甚至癥狀更嚴(yán)重者均不宜妊娠。這類病人在妊娠、分娩。產(chǎn)褥期發(fā)生心力衰竭的發(fā)病率超過(guò)百分之四十六。此外，先天性心臟畸形嚴(yán)重伴有紫紺、風(fēng)濕性心臟病重度二類瓣狹窄，以及嚴(yán)重心律失常、活動(dòng)性風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重高血壓治療效果不佳者；過(guò)去有心力衰竭及腦栓塞病史者，妊娠對(duì)母子的危險(xiǎn)性均很大，故也不宜妊娠。