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順產(chǎn)時產(chǎn)婦醫(yī)生怎么做 如何才能“速度完事”

2015-08-21 09:30:47      家庭醫(yī)生在線

分娩究竟是一個怎樣的過程?怎樣做才能與醫(yī)護(hù)人員配合好呢?準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽對于即將發(fā)生在產(chǎn)房里的情況通常都問題多多。下面告訴你自然分娩時醫(yī)生在做什么。

自然分娩時醫(yī)生在做什么 :

第一產(chǎn)程

在第一產(chǎn)程中,醫(yī)生通過觀察宮縮(子宮收縮強(qiáng)度、宮縮間隔、宮縮持續(xù)時間)、宮頸擴(kuò)張程度、先露下降情況,估計產(chǎn)程進(jìn)展順利與否,同時根據(jù)宮頸口開大、先露下降的指標(biāo),結(jié)合時間參數(shù),繪制產(chǎn)程圖以便直觀了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。

每隔15分鐘醫(yī)生給孕媽咪聽一次胎心,并結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)儀顯示的胎兒心率的變化,觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內(nèi)有無缺氧表現(xiàn)

第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程時限相對較短,是孕媽咪大顯身手的時間。孕媽咪宮頸口開全(開大10厘米)后,醫(yī)生首先指導(dǎo)孕媽咪在宮縮間歇期上產(chǎn)床并擺好體位,即雙腳蹬在產(chǎn)床腳架上,雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,使大腿盡可能貼近腹部并外展,排空大小便。

此期宮縮強(qiáng)度達(dá)到最大值,宮縮間歇期短,宮縮持續(xù)時間長,但令人高興的是宮口開全后,孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。

此期是全程胎心監(jiān)護(hù),通過胎心監(jiān)護(hù)時時了解胎兒有無缺氧表現(xiàn),如果宮縮欠佳,可通過按摩乳房、刺激乳頭來誘發(fā)宮縮,通過使用增強(qiáng)子宮收縮力的藥物來加強(qiáng)宮縮。

醫(yī)生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸,并保護(hù)會陰不發(fā)生損傷,如果會陰條件差的可選擇會陰切開,對于突然出現(xiàn)的胎心異常,經(jīng)變換體位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助產(chǎn)及早結(jié)束分娩,如果有胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險的,可以進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠。

第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程對孕媽咪來說是喜悅的時刻,胎兒已順利娩出,醫(yī)生會清理新生兒的口鼻黏液,處理寶貝的臍帶,常規(guī)查體后把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷里,這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰,也是臨床常說的早接觸,可以達(dá)到穩(wěn)定新媽咪情緒的作用。

此期時間短,醫(yī)生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出,給予縮宮素靜脈推注促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,同時仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無延裂,細(xì)心縫合側(cè)切傷口。

第四產(chǎn)程—產(chǎn)后2小時

現(xiàn)在臨床提出第四產(chǎn)程的觀點(diǎn),是指胎兒胎盤娩出后的2小時時間,此時醫(yī)生會定時監(jiān)測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、陰道流血等生命體征變化,適當(dāng)給予補(bǔ)液治療。

媽咪應(yīng)徹底放松自己,進(jìn)食易消化食物,和小寶貝進(jìn)行早期目光交流、肢體接觸,并在產(chǎn)后半小時給寶貝哺乳即早開奶。

知道了醫(yī)生在每一個產(chǎn)程在做什么,準(zhǔn)媽媽更要知道每個階段自己應(yīng)該怎么做,請看具體做法。

第一階段

1、子宮頸初開(0~3公分)距離生產(chǎn)還有一段時間,建議媽咪繼續(xù)走動或爬爬樓梯,以加速產(chǎn)程的進(jìn)行。

2、孕媽咪可以隨著陣痛的變化,施行拉梅茲呼吸法,以轉(zhuǎn)移注意力及疼痛感。

3、可以的話,睡一覺或喝一點(diǎn)流質(zhì)食物以增加體力。

4、不要過度用力,以免消耗體力。

5、如果有安排無痛分娩的產(chǎn)婦,通常大約在子宮頸開了三公分以上時,醫(yī)師會準(zhǔn)備幫媽咪進(jìn)行無痛分娩

第二階段

1、不要大喊大叫浪費(fèi)力氣,應(yīng)該專心一致想著要把寶寶生下來。

2、聆聽醫(yī)護(hù)人員的指令,對媽媽有很大的幫助。

3、緊握產(chǎn)臺把手,可將頭部略抬起看向肚臍方向,以解大便的方式,向下用力。

4、每次約吸氣憋住10秒左右,努力用力,如果沒有成功,就呼氣等待下一次憋氣時間。第三階段

5、此時,媽媽大概都會有氣力放盡、終于結(jié)束的輕松感,只要配合醫(yī)師的指令娩出胎盤即可放心。

6、接著醫(yī)師會協(xié)助媽咪縫合陰部的傷口,(約需20-30分鐘),生產(chǎn)即算大功告成。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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