新生兒敗血癥是一種新生兒常見疾病，然而有很多的父母對于新生兒敗血癥并不是很了解，因此，其在心理上就會對敗血癥產生恐懼，甚至不能在突發(fā)狀況下，采取一定的有效措施救護，那么，新生兒敗血癥嚴重嗎？

新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很嚴重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多?；撔阅X膜炎的后遺癥自不必說，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患。患新生兒敗血癥后，可能變成了一個殘疾兒，所以必須重視新生兒感染問題。

新生兒敗血癥還會影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療，可能導致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。

預防新生兒敗血癥刻不容緩。孕婦瑩定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。做好寶寶皮膚、黏膜護理，應特別注意避免感染或損傷。不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理，并應用適量抗生素預防感染。

新生兒敗血癥的出現是有一定的原因存在的，新生兒敗血癥的原因主要有：

病原菌

新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌（GBS）和李斯特菌為發(fā)達國家新生兒感染常見的致病菌，但國內極少見。

隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因，使得機會致病菌（表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等），厭氧菌（脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌）以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。

免疫功能

細菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥，由細菌的毒力、數量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態(tài)等因素的所決定。

（1）非特異性免疫功能

A、屏障功能差

皮膚角質層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創(chuàng)面；胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱，加上腸黏膜通透性大；血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細菌進入。

B、淋巴結發(fā)育不全

當淋巴結發(fā)育不全時，可缺乏吞噬細胞的過濾作用，不能將感染局限在局部淋巴結。

C、經典補體途徑及替代補體途徑的部分成分（C3、C5、調理素等）含量低，機體對細菌抗原的調理作用差。

D、中性粒細胞趨化性和粘附性低，備解素、纖維素結合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬和殺菌能力不足，影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。

E、單核細胞產生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。

（2）特異性免疫功能

A、新生兒體內IgG主要來自母體，胎齡越小，其含量越低，因此早產兒更易感染。

B、IgM和IgG分子量較大，不能通過胎盤，新生兒體內含量低，因此易感染革蘭陰性菌，也易患消化道及呼吸道感染。

C、T細胞不嫩產生足量的細胞因子，對外特異性抗原的應答差。

D、巨噬細胞、自然殺傷細胞活性低。

感染途徑

（1）宮內感染：媽媽在孕期有感染（如敗血癥等）時，細菌可經胎盤血行感染胎兒。

（2）產時感染：產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。

（3）產后感染：最常見，細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細菌最易侵入的門戶。

在發(fā)現新生兒身上有敗血癥出現后，便可以采取下列措施來進行治療：

抗生素治療

依據細菌培養(yǎng)結果和藥物敏感試驗選用抗生素。

用藥原則：早用藥，合理用藥，聯合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。

處理嚴重并發(fā)癥

監(jiān)測血氧和血氣，及時糾正酸中毒和低氧血癥，及時糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。

清除感染灶

支持療法

注意保溫，供給足夠熱卡和液體。糾正酸中毒和電解質紊亂。

免疫療法

靜脈注射免疫球蛋白。