順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊
一、認(rèn)為剖腹產(chǎn)更安全。
剖腹產(chǎn)手術(shù)對孕婦的損傷更大,剖腹產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,有更高的風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)相比,產(chǎn)婦羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除、產(chǎn)婦 死亡率的風(fēng)險(xiǎn)均較高。而對寶寶來說,不恰當(dāng)?shù)钠矢巩a(chǎn)減少了其心肺功能鍛煉的機(jī)會,反而不利于寶寶自動呼吸的建立。因此,并不是剖腹產(chǎn)就一定比順產(chǎn)安全。
二、剖腹產(chǎn)的寶寶更聰明/順產(chǎn)的寶寶更聰明。
許多人因?yàn)槁犝f剖腹產(chǎn)的寶寶更聰明而盲目要求剖腹產(chǎn);也有人聽說順產(chǎn)的寶寶更聰明,雖然臨床病情需要剖腹產(chǎn),但是自己卻不顧醫(yī)生反對堅(jiān)持要求自己 生。其實(shí)寶寶的智商最主要取決于基因,這與遺傳關(guān)系最為密切,也就是說父母的智商很大程度上影響了寶寶的智商,而孕期的營養(yǎng)、分娩的順利與否、后天智力的 開發(fā)也對寶寶的智商有一定的影響作用。剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)并不直接與智商相關(guān),只要能讓寶寶順利娩出,無論是剖還是生,都是一樣的。如果不適宜順產(chǎn)卻強(qiáng) 行去生,導(dǎo)致寶寶在分娩的過程中出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦水腫等產(chǎn)生,反倒會弄巧成拙了?;蛘邔殞氂袑m內(nèi)窘迫,需要趕緊剖腹產(chǎn)終止妊娠,卻堅(jiān)持順產(chǎn),導(dǎo)致寶寶 在宮內(nèi)長期缺氧,也會影響寶寶的智商。反之亦然,若盲目追求剖腹產(chǎn)拒絕順產(chǎn),寶寶未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不利于其肺擴(kuò)張,容易導(dǎo)致出生后不能自主呼吸,新生兒 窒息反而容易影響顱腦發(fā)育,影響智商。
三、高齡產(chǎn)婦必須剖。
高齡初產(chǎn)指的是第一次分娩時(shí)年齡大于35周歲的產(chǎn) 婦。高齡初產(chǎn)是剖腹產(chǎn)的一條相對指征,意思是說可以適當(dāng)放寬剖腹產(chǎn)的指征,但并不是說高齡初產(chǎn)婦只能剖、不能生。此外,即使產(chǎn)婦分娩時(shí)年齡大于35周歲, 但是她若有過順產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn),完全可以再次順產(chǎn),而且經(jīng)產(chǎn)婦順產(chǎn)會更加順利。
四、自己生太疼,剖腹產(chǎn)不疼。
剖腹產(chǎn)時(shí)會給麻醉,但是麻醉只是阻滯了痛覺,觸覺還在,手術(shù)過程中每個(gè)人仍然會有擠壓不適的感覺;此外每個(gè)人對麻醉藥的敏感性不同導(dǎo)致麻醉效果也不同,有一些人即使麻醉了仍然會感覺到疼痛;產(chǎn)后子 宮會發(fā)生收縮產(chǎn)生宮縮痛,在按壓宮底、寶寶吸奶的時(shí)候尤為明顯,麻醉也不能鎮(zhèn)住宮縮的疼痛;麻醉效果過去后,剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的疼痛會出現(xiàn),這是比順產(chǎn) 額外多出的疼痛……總之,剖腹產(chǎn)也會疼,如果沒有醫(yī)學(xué)指征、僅僅因?yàn)榕绿鄱笃矢巩a(chǎn),則是十分不應(yīng)該的,也是不值當(dāng)?shù)摹?/p>
順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
順產(chǎn)是一種正常的生理現(xiàn)象,傳承了數(shù)萬年,是最為符合人類發(fā)展、最為理想的分娩方式,因?yàn)樗鼘υ袐D和寶寶的損傷都較小,而且孕婦產(chǎn)后恢復(fù)快、能夠更好地哺育寶寶。若寶寶發(fā)育正常、孕婦骨盆大小合適、身體狀況良好,均適宜順產(chǎn)。
1、順產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)快、休假短,子宮恢復(fù)也較剖腹產(chǎn)快,可以更早得懷二胎。
2、順產(chǎn)過程中子宮有規(guī)律地收縮、舒張,使寶寶的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮,可以鍛煉心肺功能,產(chǎn)道的擠壓還可促使氣道液體擠出,為寶寶出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。
3、順產(chǎn)可以自然擴(kuò)張產(chǎn)婦的宮頸和陰道,有利于產(chǎn)后惡露的排泄引流。
4、順產(chǎn)過程中,孕婦體內(nèi)會自然產(chǎn)生會催產(chǎn)素,它能促進(jìn)子宮收縮,減少宮縮乏力、產(chǎn)后出血,還能促進(jìn)乳汁分泌。剖腹產(chǎn)術(shù)中需要人工注射催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮。
什么時(shí)候需要選擇剖腹產(chǎn)
但是如果孕婦或胎兒存 在不適宜順產(chǎn)的情況:如孕婦骨盆狹小、產(chǎn)道異常、合并有嚴(yán)重妊高癥、心臟病、嚴(yán)重甲亢等不適宜順產(chǎn)的疾?。换?qū)殞毘霈F(xiàn)宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)溶血等危及生 命的情況無法繼續(xù)妊娠、且無法耐受順產(chǎn);或是存在前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂、先兆子宮破裂、胎位異常等情況……這些情況下需要盡快結(jié)束分娩時(shí)應(yīng)采 取剖腹產(chǎn)的方式,以確保母嬰平安。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段,正確使用可及時(shí)挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩 方式。其存在的問題包括:
1、剖腹產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)遠(yuǎn)比順產(chǎn)慢。
2、剖腹產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期有盆腔粘連、腹壁子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥,可引起腹痛。
3、剖腹產(chǎn)手術(shù)對孕婦的損傷更大。剖腹產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,麻醉有藥物過敏、麻醉意外、麻醉失敗等風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)有大出血、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)較順產(chǎn)高。
4、剖腹產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產(chǎn)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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