檢查更多

1、單胎妊娠需要做的產(chǎn)檢雙胎妊娠也一樣要做。孕期常規(guī)檢查的內(nèi)容包括：孕婦身高和體重/體重指數(shù)（BMI）、基礎(chǔ)血壓測量、口腔檢查、心肺肝腎功能檢查、宮高與腹圍測量、陰道及宮頸檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、妊娠糖尿病檢查、性傳播疾病篩查、胎心監(jiān)護、胎位監(jiān)測、胎盤成熟度

2、較之單胎妊娠的產(chǎn)檢項目，雙胎產(chǎn)檢時還要爭取確診是同卵雙胞胎還是異卵雙胞胎。在確診宮內(nèi)妊娠的前提下確診雙胎的存在。早在孕6周時就可通過B超檢查發(fā)現(xiàn)兩個妊娠囊，孕7周時可見兩個原始心管動脈，孕13周B超可清楚顯示兩個胎頭光環(huán)及各自的脊柱、軀干、肢體等。

3、確定是異卵雙胎還是同卵雙胎。異卵雙胎指兩個受精卵各自有獨立的胎盤和胎囊，兩者間沒有血液循環(huán)，各自發(fā)育：同卵雙胎則是指兩個受精卵共享一個胎盤和胎囊，兩者之間有血液相通，如果動靜脈間產(chǎn)生血壓差別，即可能引起雙胎輸血綜合征。因此，同卵雙胎風(fēng)險更大，需要密切監(jiān)護，并接受比正常異卵雙胎更多的檢查。

4、確定兩胎兒的存活。孕早、中期產(chǎn)檢若發(fā)現(xiàn)其中一個胎兒死亡，則不必擔(dān)心，另一胎兒會繼續(xù)生長，死亡的胎兒通常會被吸收而消失；若孕晚期才發(fā)現(xiàn)其中一胎兒死亡，則應(yīng)及早終止妊娠，以防死亡的胎兒稽留釋放凝血活酶，引起彌散性血管內(nèi)凝血；若是異卵雙胎則可用小劑量肝素治療。

風(fēng)險更大

一般的非侵入性常規(guī)產(chǎn)檢風(fēng)險并不大，產(chǎn)檢時的風(fēng)險主要在有創(chuàng)傷的侵入性檢查環(huán)節(jié)，尤其是雙胎侵入性產(chǎn)檢時。其風(fēng)險主要表現(xiàn)在以下環(huán)節(jié)：

1、雙胎唐篩環(huán)節(jié)

目前唐氏篩查的數(shù)據(jù)僅建立在單胎妊娠的人群，雙胎懷孕還無法進行唐氏篩查，如果孕婦存在高危因素就不得不進行羊水穿刺或臍血穿刺檢查獲得診斷，同時要分別在兩個羊膜腔獲取標(biāo)本。羊水穿刺或臍血穿刺作為侵入性的有創(chuàng)檢查，難免有感染、流產(chǎn)、羊水栓塞等風(fēng)險，而雙胎產(chǎn)檢時，更是具有不確定因素，風(fēng)險更大。措施在確定高危或需要做羊水穿刺等手術(shù)時，應(yīng)根據(jù)自身情況及胎兒的發(fā)育狀況謹慎考慮，最好避免創(chuàng)傷性檢查。另外，術(shù)后24小時應(yīng)避免勞動、沐浴，保持創(chuàng)口干燥，若有持續(xù)腹痛、出血、破水或任何不適，應(yīng)速就醫(yī)。

2、雙胎臨產(chǎn)環(huán)節(jié)

雙胎因其復(fù)雜性，在臨產(chǎn)分娩環(huán)節(jié)風(fēng)險更大。此時產(chǎn)檢應(yīng)密切關(guān)注胎心監(jiān)護及胎兒胎位。因為雙胎更容易出現(xiàn)胎位不正且第一個胎兒出生后，第二個胎兒因活動范圍增大，容易轉(zhuǎn)成橫位，并且因子宮驟然變化，容易發(fā)生早期胎盤剝離，威脅第二個胎兒生命?；蛘邇商ヮ^互相交錯同時進入骨盆，造成難產(chǎn)。措施雙胎臨產(chǎn)產(chǎn)檢時稍有疏忽都可能造成致命問題。孕婦務(wù)必要做好實時監(jiān)護，自數(shù)胎動次數(shù)。若有異常或破水、見紅等臨產(chǎn)征兆，應(yīng)立即就醫(yī)做好輸液、輸血和搶救胎兒的準備。