早產(chǎn)兒黃疸的治療
1、光療
光療效果好、簡(jiǎn)便易行,毒副作用小,是目前治療新生兒黃疸有效安全的方法之一,如藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等。光療僅用于治療高間接膽紅素血癥。建議對(duì)胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預(yù)防性光療。
2、換血療法
換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體及有害物質(zhì)。糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度, 防止核黃疸的最有效的方法。換血指征為血清膽紅素》 342μmol/L(20mg/dl) 。
3、藥物治療
⑴如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應(yīng)給予對(duì)癥治療。
⑵輸白蛋白或新鮮血漿:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入,1g白蛋白可結(jié)合16g膽紅素,或血漿25—30ml每日1-2次。
⑶皮質(zhì)激素:可用皮質(zhì)激素抑制溶血過程,強(qiáng)的松2.5mg/次,每天2-3次??稍黾痈渭?xì)胞酶對(duì)膽紅素的結(jié)合力,阻止抗原抗體的反應(yīng)。
⑷糾正酸中毒:應(yīng)用5%的碳酸氫鈉3—5ml/Kg,有利于膽紅素和白蛋白結(jié)合。
⑸中藥治療:可用茵陳蒿湯加減。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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