如何判斷早產(chǎn)是否發(fā)生
早產(chǎn)征兆:
1、 下腹部變硬:過了第8個(gè)月,下腹部反復(fù)變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺時(shí),首先保持安靜,盡早去醫(yī)院接受檢查。
2、出血:少量出血是臨產(chǎn)的標(biāo)記之一,但有時(shí)是從生殖器官出血,這有非正常臨產(chǎn)的危險(xiǎn),可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙墊上止血。
3、破水:溫水樣的東西流出,就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水,仍能在幾周后平安生產(chǎn),但一般情況下是破水后陣痛馬上開始,此時(shí)可把腰部墊高,不要動腹部,馬上去醫(yī)院。
早產(chǎn)檢查項(xiàng)目:
1、胎兒纖維結(jié)合蛋白是胎盤絨毛蛻膜組織合成的一種蛋白質(zhì)。采用靈敏免疫測定(單克隆抗體FDC-6)妊娠后期宮頸或陰道分泌物、羊水、孕婦血漿中FF>50mg/L,即代表有早產(chǎn)可能。
2、測定腫瘤壞死因子是一種巨噬細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生的細(xì)胞活素,能刺激羊膜和蛻膜產(chǎn)生前列腺素,所以認(rèn)為測定羊水中TNF遠(yuǎn)比革蘭染色對診斷微生物的侵入更為敏感,一旦羊水中微生物侵入,刺激了細(xì)胞活素TNF分泌入羊水,則分娩不可避免。因此可以通過測羊水中有無TNF存在來預(yù)測早產(chǎn)。
3、測定胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1
胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宮內(nèi)膜基底細(xì)胞蛻膜化培育的分泌蛋白。已發(fā)現(xiàn)蛻膜細(xì)胞和人的肝臟分泌大量磷酸化的IGFBP-1,而羊水、胎兒血清和母體血漿中含有豐富的非磷酸化IGFBP-1。
4、催乳素(prolactin,PRL)在妊娠期由蛻膜、母體垂體、胎兒垂體合成,經(jīng)蛻膜進(jìn)行羊膜腔內(nèi),促進(jìn)前列腺合成和胎肺成熟。在孕婦宮頸-陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)PRL,表明蛻膜-羊膜分離,PRL漏出,或某種因素造成羊膜亞臨床損害或破裂使羊膜腔中PRL流出。
5、檢測孕婦宮頸后方的陰道分泌物
一旦孕婦出現(xiàn)宮縮、宮頸變短等情況,就必須警惕是否有早產(chǎn)的可能。這時(shí)醫(yī)生會用濕棉簽取孕婦陰道中一些分泌物,觀察有無顏色變化,再做判斷。
6、B超檢查
B超檢查診斷標(biāo)準(zhǔn),長期以來,對宮頸擴(kuò)張和退縮程度的了解,多依靠傳統(tǒng)的Bishop評分。但指檢的缺點(diǎn)在于客觀性、重復(fù)性差,且僅能探及宮頸陰道部情況,不能了解宮頸全長。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展,為客觀評估宮頸成熟情況開辟了一條新途徑。經(jīng)陰道超聲及經(jīng)會陰超聲優(yōu)于腹部超聲。
早產(chǎn)的4點(diǎn)征象:①宮頸長度<3cm;②宮頸內(nèi)口擴(kuò)張>1cm;③羊膜囊向頸管內(nèi)突出;④子宮下段厚度<6mm。具備其一即可診斷早產(chǎn)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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