先兆早產(chǎn)如何保胎?
有以上先兆流產(chǎn)及流產(chǎn)現(xiàn)象和歷史的應(yīng)盡早明確先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)的原因,如果是因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛,就應(yīng)該在懷孕14周~16周做宮頸環(huán)扎術(shù),并于孕期注意休息,懷孕晚期禁性生活。
對(duì)于有先兆早產(chǎn)癥狀的準(zhǔn)媽媽,醫(yī)生可以通過b超測(cè)宮頸長(zhǎng)度及形狀,以及陰道分泌物測(cè)胎兒纖維連接蛋白(ffn)進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測(cè),預(yù)測(cè)陽性者應(yīng)積極保胎,設(shè)法延長(zhǎng)孕周,防止早產(chǎn)。
除上面提到的早產(chǎn)預(yù)測(cè)陽性者外,對(duì)于孕周小于35周胎兒存活、無明顯畸形、無明顯絨毛膜羊膜炎及胎兒窘迫、無嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥,且宮口開大2cm以下者,也應(yīng)積極保胎治療,盡量延長(zhǎng)孕周,防止早產(chǎn)。
但如果胎兒死亡、胎兒畸形、胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫則不宜保胎治療;有明顯的宮內(nèi)感染征象,如絨毛膜羊膜炎也不應(yīng)保胎治療。如果宮口開大3cm以上,早產(chǎn)不可避免,應(yīng)停用一切抑制宮縮的藥物,積極準(zhǔn)備,做好產(chǎn)時(shí)處理,積極提高早產(chǎn)寶寶的存活率。
另外要注意的是,先兆早產(chǎn)雖然可轉(zhuǎn)化為早產(chǎn),但與流產(chǎn)有所區(qū)別。先兆早產(chǎn)保胎治療失敗可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)。先兆早產(chǎn)對(duì)胎兒的主要影響為引起早產(chǎn)所致的一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,呼吸窘迫綜合征、視網(wǎng)膜病變、腦室內(nèi)出血、腦癱、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥等并發(fā)癥發(fā)生率增加。準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)的孕周越小,胎寶寶的出生體重越低,圍產(chǎn)兒預(yù)后越差。而流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。流產(chǎn)兒成活的機(jī)率極低。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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